问题详情

您好，感谢您的信任。

1、尿检3+，首先您得告诉我是哪个指标？隐血？有尿红细胞超标吗？尿蛋白质有吗？

和肾脏有关的其他指标查了没？比如肾脏超声（双肾以及肾血管）、肾功能？

以前有无类似病史？这么小的孩子，是不是以前没做过相关检查？

家里有直系亲属，比如父母，有类似的情况吗？

抱歉，为了更加准确判断，这些信息希望您可以提供。

2、丹毒一般是细菌感染，不是病毒感染。要是病毒感染，挂头孢是没有效果的。

3、如果仅仅是尿潜血有加号，而尿红细胞数正常，这种情况一般不会有太大问题。

如果同时有尿红细胞增多，那么就是血尿了，需要做一些筛查。需要了解的信息如前所述。

4、感染，尤其是呼吸道以及皮肤感染之后，经常会出现尿液检查的改变。这种情况可见于急性肾炎、慢性肾炎等。您小孩的情况目前我还不好判断。

5、抗过敏的药物，一般不会引起类似的变化，但是退热药含有的一些成分可能会损伤肾脏。小孩发热的时候，除了使用退热药，其他的办法似乎也不好使，这个时候只能尽量按照说明书不要超量使用了，一般的安全剂量下，发生肾损害的风险是较低的。

小孩子生病，牵动全家的心。

您还有2次机会，希望可以补充这些信息，如有不清楚的，我在下一次回复中继续和您解释。

下午有手术，如果回复晚了，请您耐心等待，不要急着把提问机会用完，谢谢🙏

麻烦您及时评价。

我看到这个报告了。
尿液检查显示潜血+++，但是红细胞并没有明显增多，没有蛋白尿。
另外就是我看尿常规单子上的诊断是：过敏性紫癜，不知道是随手打上去的诊断还是确实这个疾病？
可以看一下出院小结。

这个尿潜血+++，目前来看暂无处理的必要，但是后期不发热以及皮肤感染好了之后，需要复查。

这个连”血尿“都算不上，所以我觉得肾脏现在看不出问题。

后期需要当心的就是，如果每次感冒和感染后都要去查一下尿常规。

另外就是，儿童一定要注意用药安全。

好的，请您稍等会，我手术刚结束，吃完饭回家我再和您详细说一下

抱歉，久等了。

也感谢你对丁香园平台的认同，作为一名十几年的会员，倍感荣幸。

我先对您小孩的情况做一下汇总：

1、小孩皮肤感染，用了头孢类抗生素后好转，目前正按疗程继续使用。

丹毒好了就好了，一般也不会留下后遗症之类，所以这个问题差不多就等着痊愈了。

2、治疗期间发现尿液检查有异常。如前我和您分析的，就我看到的资料而言，肾脏可能也是需要后期观察随访的。

这里有几种可能：

一是没有肾脏问题，毕竟肾病最常见的就是蛋白尿和血尿，小孩似乎都不具备。尿潜血不等于血尿，只有尿红细胞多了才叫血尿。这种情况下，尿隐血阳性可能是由于其他原因导致。

第二种可能，就是肾脏本身出了问题。像这种皮肤感染后出现尿检异常的，作为医生一般考虑急性肾炎或者IgA肾病，但是您小孩似乎都没有太多的证据来表明肾脏确实有了问题。也正是出于这个考虑，我的建议才是后期随访。

换个角度看这个肾脏，如果确实肾脏有问题，那么以后一旦有感冒或者扁桃体发炎之类的时候，尿液检查可能还是会出现异常，及时到医院复查，也有助于我们早期发现问题。

这第二种可能性，一般存在于医生的脑海里，我其实不太想和你说，因为我没有太多依据来证明肾病存在，同样，我也没有办法一下子直接否定。但是我还是希望你是一个理性的家长，能理解作为一个医生的苦衷。让患者充分知晓现阶段的情况，也是我一直在做的。

为了预防这些不一定存在的疾病，小孩子以后要减少感染。

好了，说完这些专业的事，我再和您说说您关心的药物安全问题。

一般来讲，大部分医生对小孩子吃药都是十分慎重的。也不否认有些药物确实有可能会岁肾脏有影响，我们日常生活中常用的伤肾药物包括：某些抗生素（比如庆大霉素之类）、退热/止痛药、某些中药等。您如果担心的话，可以在用药前拿具体的药物咨询一下肾内科医生即可。

关于早期曾误诊为过敏性紫癜，吃过激素的问题。

皮疹不典型的时候，有时确实难分。

激素的副作用确实是不少，但是一般都发生在长期使用的时候。

短期使用的话，剂量不大的话，一般不会有太大后遗症的，当然您说的可能会加重感染这个是有可能的。

这种情况下的强的松使用不会造成肾脏损伤，也请您放心。

事情比较多，回复有点晚，请您见谅。

别忘记评价哦，谢谢您，晚安！