问题详情

您好！感谢您的信任！
报告是给患者看的，医生需要看到原片，另外为了明确哪个问题占主导，需要您进一步的补充信息：
1、请用手指指一下膝关节疼痛的具体部位，拍个照片给我。或者用笔在疼痛的具体部位上画个圈，拍下来发给我。拍的时候注意从不同角度，并且不要离得太近。这个非常重要！明确疼痛部位是明确病因的首要任务。
2、平时走平路疼不疼？走多远会出现比较明显的疼痛？
3、请把核磁的原片用手机拍下来发给我，拍照片的时候注意衬在调成白屏的电脑屏幕前（如打开空白文档并全屏），这样背景光才均匀。把每张片子的每个角落都拍到，千万不要落下；清晰度要能看得清上面的小字。传上来时注意传原图，或者传到一个网盘上，把地址发给我。如果上传网盘的话，我需要电脑才能看，可能回复您慢一些，请耐心等待。
您有两次追问的机会，请利用好！另外请您在24小时内回复至少一次，否则系统会自动关闭问题。

好的，不客气！照片拍的挺清楚的，但核磁检查的质量不是很好。
老人家的主要问题是膝关节骨关节炎，半月板等都是和这个病连带的。
以后不需要拍核磁共振了，直接拍膝关节站立正侧位x片就好了。
这个病又叫老年性关节炎，是关节面软骨（老百姓叫脆骨）的病变，说白了：膝关节像机器里的轴承一样，用久了磨坏了。目前属于中期，这个时期的治疗主要是以下几个方面：
1、避免关节的进一步损伤：
1）控制体重，避免剧烈运动；
2）避免频繁上下楼、爬山、打太极等；
3）避免过多的使用关节，走路不要超过半小时；
4）避免外伤；
2、止痛对症治疗：
1）口服乐松和妙纳，按照说明书吃即可，疼的时候吃，不疼就不用吃了。口服氨基葡萄糖类药物，理论上有保护软骨的作用，但实际效果因人而异。我个人倾向于不要吃。
2）外用膏药，有很多种，但不知道哪种适合您，您可以多试试；推荐巴布膏剂型的，贴起来比较方便；
3）理疗：到医院康复理疗科做做理疗，如烤电、磁疗等，这是另一个学科，具体方案由康复师来决定；
4）关节腔注射玻璃酸钠， 有点像给机器上点油，作用比较有限；
5）关节腔注射封闭，只建议打一次，疼痛、肿胀严重时再打。
3、加强关节稳定性，提高运动耐力：主要依靠股四头肌力量训练来实现，可以参照我所写的这篇科普文章进行锻炼，内容比较详细。
https://mp.weixin.qq.com/s/6KUs03ZcdP3_jz32ajRd3Q
膝骨关节炎就像人的年龄一样，是一种不可逆的疾病，只会进展而不是相反。目前的治疗手段就是尽量延缓发展，改善生活质量。但如果疼痛依靠上述措施无明显效果时，就要考虑关节置换手术了，这个手术可以彻底解决关节疼痛和活动受限。但我认为老人家还没到这个程度。
这个病是常见病，很多医院可以看，但如果未来要手术的话，建议到比较大的医院。广州地区比较有名的是中山一附院、广总、南方医院等。
感谢您的评价，祝早日康复！

抱歉久等了，一天都在手术。
1、血管瘤属于血管外科疾病，不是我的专业，请您咨询一下血管外科医生。
2、是消炎止痛和放松肌肉的药物，是处方药，但有的药店是可以买到的，我看京东上就有。
3、安康信也可以，和乐松同一类，二者选一即可。骨胶原蛋白和钙片对这个病没有太大帮助，但钙片是预防骨质疏松的，这个年龄可以开始服用了。
4、关节置换对成熟的关节科医生来说是小手术，但对患者来说是个大手术；无所谓对身体有没有损伤，主要是手术有相应的风险；完全没有必要预防性的手术！手术的时机一般看两个方面：1）片子上看是否关节破坏的非常严重；2）患者症状是否经过保守治疗无效，且严重影响生活质量，一般以行走1、2里地即出现严重程度为参考。
感谢您的评价，祝早日康复！