暂无
月回答 0
2018年06月11日
患者男性，28岁，于2017年10月诉心脏位置不适，脚也没有肿，平时活动这些都是可以的，（以前小时候说的心脏有个孔，后来10多岁复查说的没有孔了）于是次日就到医院做了心脏彩超，诊断上面写着有心肌致密化不全？当地医生诊断为扩心病，遵医嘱长期口服用药螺内酯20mg qd 倍他乐克25mg bid 依那普利10mgbid 诉不适症状较前缓解，于2018年5月复查了动态心电图，心脏彩超，心脏彩超上面又没有诊断心肌致密化不全，我们今年准备要小孩了，请问这个病可以带小孩麽？会不会遗传？这个病下一步诊疗手段是什么？预后怎么样？这个病是不是只能活几年？如果考虑心脏移植的话，后期还是担心有排斥反应，心脏磁共振检查对于该病的诊断是不是很明确？麻烦了
为保护用户隐私不显示图片
2018年06月11日
您好，提问收到，刚才一直在做手术，抱歉。
1这个病还是有遗传倾向的，虽然说几率相对不高。在所有扩张性心肌病的患者中，有五分之一的患者是有家族史的。
带孩子可以带，但最好不要累着，否则容易出现心功能不全。
2根据目前的资料，下一步的治疗主要是药物治疗，目前的服药方案是可以的。
心脏起搏器目前没有装的必要。
心脏移植是唯一的治愈方法，但供体很难等。
3预后不好，心脏非常大，有发生恶性心律失常、猝死的风险。存活期不好说。
扩张型心肌病是所有心肌病中对心功能影响最大的疾病之一，大多数患者发病后的5-10年生存率较低(30％-40％)。
由于心功能低下严重影响了生活质量、工作能力和寿命，再加上患者需要长期药物治疗，患者的心理和经济负担更加严重，加速了疾病的发展过程。就全世界目前的治疗方法而言，尚无彻底治愈这种疾病的措施，基本上都是以保护心功能为主的姑息性疗法，即使外科心脏移植手术由于价格昂贵和缺少供体来源，也只有少数患者受益。
心脏磁共振检查没有必要，超声心动图很明确。
1这个病还是有遗传倾向的，虽然说几率相对不高。在所有扩张性心肌病的患者中，有五分之一的患者是有家族史的。
带孩子可以带，但最好不要累着，否则容易出现心功能不全。
2根据目前的资料，下一步的治疗主要是药物治疗，目前的服药方案是可以的。
心脏起搏器目前没有装的必要。
心脏移植是唯一的治愈方法，但供体很难等。
3预后不好，心脏非常大，有发生恶性心律失常、猝死的风险。存活期不好说。
扩张型心肌病是所有心肌病中对心功能影响最大的疾病之一，大多数患者发病后的5-10年生存率较低(30％-40％)。
由于心功能低下严重影响了生活质量、工作能力和寿命，再加上患者需要长期药物治疗，患者的心理和经济负担更加严重，加速了疾病的发展过程。就全世界目前的治疗方法而言，尚无彻底治愈这种疾病的措施，基本上都是以保护心功能为主的姑息性疗法，即使外科心脏移植手术由于价格昂贵和缺少供体来源，也只有少数患者受益。
心脏磁共振检查没有必要，超声心动图很明确。
2018年06月11日
他们有些建议做心脏磁共振说的可以明确了解病因，带孩子的话，意思是遗传率也不高？我就怕到时候孩子心脏也有问题，现在目前还是吃药，对症处理是不是？
2018年06月11日
1做磁共振了解清楚病因对治疗没有指导意义。
2请教一下，您这个“带孩子”的“带”是什么意思？我以为是看孩子的意思？
如果是指怀孕要孩子的意思，那还是有一定遗传率的，但不高。
3目前的治疗就是保守、服药，对症处理。
2请教一下，您这个“带孩子”的“带”是什么意思？我以为是看孩子的意思？
如果是指怀孕要孩子的意思，那还是有一定遗传率的，但不高。
3目前的治疗就是保守、服药，对症处理。
2018年06月11日
我老公先天性心脏就有个孔，后来好了，这个因素会不会影响遗传？他没有家族史
2018年06月11日
估计您说的可能是房间隔缺损或者室间隔缺损，这个疾病多数是在胚胎发育过程中发生的，后来能够闭合上说明没什么问题，遗传的几率不大。
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
