2018年06月11日
第1次提问
你好,29岁男性,体检检出肝功能,这两个有异常,可以帮我看看吗?谢谢!去年体检好像也有一点

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2018年06月11日
魏晓龙医生
我看了您的体检单子,主要有两项异常,分别为谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶,下面我分别来解读这两个异常结果:
一.谷丙转氨酶(ALT):
1.如果在ALT检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等,以及在ALT检查前一天饮酒,吃过于油腻的食物,或者检查前没有保持空腹8个小时,这些生理性原因都会引起ALT升高。
2.乙肝、丙肝等病毒性肝炎,在病情发作时会造成肝脏受损,引起ALT升高。
3.肝硬化与肝癌肝硬化活动时,也会导致ALT升高。
4.服用了对肝脏有损害的药物,也会导致肝脏损伤,引起ALT升高。
5.酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起ALT升高。
6.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及ALT升高。
7.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,也会出现ALT升高的情况。
8.其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有ALT升高的现象。
二.谷氨酰转肽酶(GGT)  
1、胆道阻塞性疾病胆汁淤滞(原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等)、肝癌(肝内阻塞、诱发肝细胞生成GGT增多,同时癌细胞也会合成GGT)GGT明显增高。
2、病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时GGT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活动期GGT正常,活动期或病情恶化时,GGT持续升高。
3、酒精性和药物性肝炎GGT中度或明显升高,但ALT和AST仅轻度升高或正常;酗酒者戒酒后GGT可下降。
4、其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等,亦可有GGT轻度增高。
您先比对一下看看您近期有没有熬夜、饮酒或者服用肝损伤药物的病史,若没有的话建议去查个肝炎病毒学,同时检查肝胆胰脾彩超来明确下具体肝损害的原因从而根据病因再针对性治疗。
2018年06月11日
第2次提问
肝炎病毒学是二级以上医院就可以做的吗?费用高吗?什么时间段去做比较好?是不是做了这个检查就可以明确知道什么原因引起的?
2018年06月11日
魏晓龙医生
具体能不能做您需要咨询一下您当地的医院检验科,因为各个医院开展的项目不同,其主要就是明确具体您是否有哪种类型的肝炎,大概价钱就200多吧,但每个地方可能收费会有差异;
做了这个检查也不一定就能确诊,您也看到我上面说的了,引起肝损害的原因很多,主要我说的肝炎病原学检查和肝胆胰脾彩超可以排除大多数常见的引起肝损害的原因,如果没有阳性发现,就需要进一步排查,或者您修养一段时间,注意避免服用肝损害的药物,按时休息,再来检查下肝功,若还是异常,就需要进一步再检查明确病因了。