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您好，感谢信任。我正在查看检查报告，稍后给出了我的分析和建议，请稍等，先不要追问（无需回复）。

您好，看来，复合外伤（颅脑外伤+胸外伤）确实对妈妈的生命和未来的生存质量造成了巨大的威胁，能感受到您作为子女的悲痛和无助。

可以宽慰您的是：

1、基层医院因为地理位置的优势，对就近送医的车祸外伤处理水瓶并不比上级医院差、甚至在某些方面的还有自己的经验和优势，请相信现在的医院和主治医生。

2、您提到妈妈目前处于昏迷状态，医生只给了颅内压监测和药物治疗，没有手术肯定是因为目前没有手术指征，但尚不能排除接下来几天内病情演变到需要开颅手术的可能性。您上传的片子不够清晰，报告提示多处脑挫裂伤，一侧有硬膜下血肿，目前等出血量看来可以先保守治疗，进行颅内压力检测的目的是为了更准确地了解颅内病变的进展情况和对治疗药物的反应：血肿是否继续扩大和伤后逐渐进展的脑水肿（通常3-7天为水肿高峰期、脱水药物的强度剂量是否合适等都可能反映在颅内压的变化上。脑外伤有一个GCS评分，即格拉斯哥昏迷评分，GCS最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。您可以通过医生了解一下评分情况。

3、复合外伤处理原则是优先处理对生命威胁最大的创伤。医生先对胸外伤造成的液气胸进行了闭式引流术，从另一角度说明脑部的手术目前看来尚没有必要。

4、脑组织水肿需要2周以上才能逐渐减轻，神志才有可能逐渐好转。因此，如果手术顺利，术后没有其他并发症，2周之后患者情况可能会逐渐好转。但是，本次疾病对患者是很大的打击，身体抵抗力明显降低，完全不出现合并症的情况在临床上是很少的，而且还有手术后的各种情况。一旦出现合并症，恢复的时间也会延长。

5、决定患者后续的恢复情况还有发病前的基础病。

如果确实觉得当地医院救治措施有限，可以协调请上级医院的专家会诊或转诊。

有疑问我们再继续交流。

你好，脑组织损伤后继发脑水肿是必然的，通常在保证血容量充足的基础上使用脱水药物：甘露醇、利尿剂比如速尿、甘油果糖、七叶皂苷、糖皮质激素等都是脑外伤后常用的脱水药物，具体的用量要根据病情变化加以调整，颅内压监测能比较直观地反映颅内压力变化、可指导用药。

某些情况下，严重的颅内压增高可以诱发脑疝、危及生命，医生也会采用开颅、去骨瓣减压等更积极、但有一定创伤的方式治疗脑水肿。