2018年06月11日
第1次提问
冯医生,你好,我父亲前几天胸闷,冒大汗,在南通附院确诊为ACS.我看肌钙蛋白第一天早上测为13.第二次为29,后面几次为20和11.是否说明峰值差不多29左右, 还有问下这个是否一定要装支架还是说等冠脉造影结果,谢谢冯医生

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2018年06月11日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述和发来的检查结果,目前患者诊断为急性冠脉综合征(ACS),这是一种比较严重的心血管方面的疾病,容易导致急性心肌梗死。急性冠脉综合征的发病机制主要是给心脏本身供血的冠状动脉内已经形成的粥样斑块急性破裂或者弥漫侵袭,导致冠状动脉内血栓形成,引起血管的狭窄或者闭塞,从而造成心肌大面积缺血,甚至坏死。
根据你所发来的检查结果,基本上可以证实这一诊断。并且,依据你所说的肌钙蛋白的变化情况,大致可以判断其峰值在29μg/L左右。治疗方面,最适合的方法当然是急诊介入治疗,也就是进行冠脉造影术联合支架植入术,所以要等到冠脉造影的结果出来以后,根据血管狭窄的程度,再看是否适合安装支架。一般情况下,血管狭窄或堵塞程度达到70%~75%以上时,就需要放置支架进行治疗了。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!
2018年06月11日
第2次提问
非常感谢冯医生的耐心回答,这几天一直在用重组人脑利钠泰,和大株红景天,这两种药物可以吗? 还有我父亲有高血压,以后是否还需要继续服用降压药。
2018年06月11日
冯嘉旭医生
根据你所补充的信息,你所说的这两种药物是用来暂时缓解症状的,可以继续服用。另外,高血压是属于导致冠心病的一项非常重要的危险因素,所以平时一定要把血压控制好,那么就需要长期坚持服用降压药来把血压控制在一个合理的范围内,这样子才不会由于血压升高引起一系列严重的并发症。
感谢你对我的好评!祝你生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?