2018年06月11日
第1次提问
我35岁,男性,空腹血糖10.5。请问:我是糖尿病吗?正常血糖是多少?需要治疗吗?吃降糖药对生育小宝宝有影响吗?吃药需要吃多久?
2018年06月11日
徐倍医生
您好。糖尿病诊断标准是静脉血2次空腹大于7,或者二次随机大于11.1,再或者餐后2h糖耐量血糖大于11.1.如果只有一次血糖超标,那么要有临床的三多一少(多饮多食多尿消瘦)。
您没有描述临床表现,但是空腹血糖大于10.5,高度怀疑糖尿病。不知道这个血糖是静脉抽血的还是指尖毛细血糖。建议去医院查葡萄糖耐量实验明确,同时查血胰岛功能。
正常血糖是空腹小于6,餐后小于7.8,您已经远远超过了正常标准。
血糖高肯定是需要治疗的,治疗的方法是五驾马车:饮食控制,运动和生活方式改变,药物治疗,血糖监测和健康教育。目标都是用上述手段将血糖控制在正常范围,没有糖尿病并发症发生。降糖药在男性使用的话没有大的影响,反而是血糖控制不佳可能导致精子活性下降,而不容易受孕。
糖尿病是慢性病,一旦确诊将需要长期、终身治疗。不过具体的治疗手段因人而异,也就是我们所说的个体化治疗方案,不只包括吃药,但是需要长期控制的。
2018年06月11日
第2次提问
己我做的是静脉抽血检查,共做了两次.一次10.1,一次10.5。请问老师:糖尿病有那些并发症?我这科情况吃什么治疗方案最好?吃什么降糖药最好?现在我体重下降其它没别的不适。
2018年06月11日
徐倍医生
二次静脉空腹都超标,那么糖尿病诊断明确,不知道你本人体重基础是多少,有无糖尿病家族史等。从现有的情况看,一种是可以选用胰岛素强化治疗,就是初发糖尿病短期内用胰岛素强化控制血糖,往往3个月内血糖会完全恢复正常,胰岛功能得到恢复,之后可以有较长时间不用药物也可以保持在正常水平。另外一种方式是药物治疗,首选二甲双胍,一天三次,一次0.5,治疗一周后看血糖控制情况,空腹10.5可能要两药联合使用的。
糖尿病的并发症很多,急性的包括酮症酸中毒,高渗性昏迷等,慢性的包括各类大血管、微血管病变,感染,糖尿病视网膜病变,糖尿病足等,所以控制血糖很重要。
2018年06月11日
第3次提问
我身高1米81,原体重95公斤,现体重85公斤,家族无糖尿病史,用那种治疗方案效果最好?副作用最少?
2018年06月11日
徐倍医生
用二甲双胍吧,吃一个星期看是否正常,如果还是高加用吡格列酮或者格列美脲。比较适应上班族,副作用也可以接受的范围。如果要副作用最少,当然是选用胰岛素,只不过大部分人不接受而已。