你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.孩子最开始出现的症状是咳嗽,然后出现发热,查体发现喉咙红,眼结膜充血,扁桃体上有脓点。现在还有一点脓痰能咳出来。这些症状都属于呼吸道感染。
2.呼吸道感染大部分是分为病毒性和细菌性,另外一部分是属于肺炎支原体。如果是病毒性的话一般不会出现扁桃体化脓,体温也会以低热为主,39℃以内常见。孩子的症状是不支持病毒感染。那么常见的细菌性和肺炎支原体感染就需要考虑了。扁桃体化脓一般是链球菌感染导致,部分孩子还会出现结膜充血以及全身的粟粒样皮疹,这个与你家宝宝的症状倒是比较符合。阿莫西林是可以对抗链球菌的,建议继续使用。咳嗽的问题,如果也是与链球菌感染有关,那么在使用阿莫西林之后咳嗽理论上也应该好转。一个疗程差不多在5天左右。
3.现在发热时间尚短,发热只是表象,可能很多症状会慢慢出现,既然现在退热药使用之后发热能好转,而且精神也不错,那么可以继续在家治疗。方案就是阿莫西林和美林。
4.什么时候需要去医院?①发热超过72小时没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有延长)。②除了发热出现了原有症状的加重或新的比较严重的症状。③孩子精神胃口很差,小便也少。
5.幼儿园之间互相交叉感染很常见,这次估计也是小朋友之间交叉感染了,只是需要排除的是最近流行的手足口病,可以观察手心脚心有无
疱疹出现。
希望能够帮助你!