问题详情

我先看看您发的资料。

不用回复我。一会儿我会问您一些问题。

根据您提供的病史资料，可以明确您母亲属于冠心病 劳力型心绞痛（心肌缺血）。诊断依据充分（有高血压病 糖尿病 高脂血症：和冠心病家族史）。

1.我想让您帮忙看看最近的诊断资料，和明天的造影结果，看看是不是有必要放支架，如果不放，药物治疗能解决问题吗？
根据资料，需要放支架的可能性很大，最终需要造影来决定，太严重的话，可能需要搭桥。严重狭窄（75%以上），单纯药物治疗效果不好。

2.如果要放应该选择什么样的牌子？进口还是国产？
看你们的经济条件，经济条件很好，可以选择进口的支架；如果经济条件不是很好，放支架又多，建议国产的EXCEL或者firehawk就可以。

3.后期支架药物维护，对糖尿病高血压的情况应该选什么药物比较好？

后期的药物主要是口服拜阿司匹林和波立维，还有降血脂稳定斑块的药（立普妥或者可定），还有控制血压的药（美卡素或者代文或者贝那普利），控制心率的药（如康忻或者美托洛尔缓释片）。最后，需要清淡饮食，控制好血糖 血压 血脂。

从化验结果看，您母亲的血糖控制得很差。

糖尿病，尤其是未控制的糖尿病是引起冠心病的高危因素。如果当时可以放支架，建议就放了。不放。。。想放时，还得再次上台。。。多花钱。

我看到前降支有重度狭窄，其他血管看不清，如果其他血管没有严重问题，建议支架治疗。

是的 效果不好，还可以考虑搭桥。