您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从宝宝目前的情况看,宝宝持续发热超过三天,伴有咳嗽,血常规提示病毒感染可能,目前要考虑病毒血症,如呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒等感染导致。一般有如下可能:1.病毒血症,也就是说感染的病毒比较顽固,在体内大量复制存活,超过人体的免疫能力,无法有效清除病毒,所以形成病毒血症,危害人体,时间长了可以造成多脏器损害。如病毒性支气管炎等。2.合并细菌感染,直接继发支气管炎或者肺炎等。宝宝目前体温持续,咳嗽频繁,所以有可能合并细菌感染,虽然原发首先考虑病毒感染,但宝宝免疫力低下,加上发热等症状,容易继发细菌感染,而且病史尚短,有时候白细胞不反应,或者受到病毒抑制,无法明显升高,因此要注意支气管炎或者肺炎,可以做胸片明确一下。3.神经系统感染,这种情况也要特别注意,因为宝宝年龄小,血脑屏障的功能差,所以容易受到病毒侵犯,突破血脑屏障而累及神经系统。严重的可以出现
脑炎。如果有神经系统受累,宝宝会出现明显头疼,恶心,呕吐,精神萎靡等等,而且呕吐是一种喷射状呕吐,非常剧烈。这是最严重的情况,目前暂时不像,但要密切观察。所以从病史和血常规看首先考虑病毒血症,不过我个人认为宝宝治疗方面,首先要考虑做个胸片明确,如果肺部尚可,可以考虑加用三天阿奇霉素等抗生素,因为目前即使是病毒血症,也会继发炎症,不能单凭血常规就单纯只考虑病毒感染,有时支原体感染或者白细胞抑制,都不会出现明显白细胞升高,而且单凭宝宝自身免疫能力可能很难抑制病毒复制,或者清除炎症,必要时也需要消炎治疗,适当给予抗生素消炎帮助宝宝恢复也是可以的。如果肺部炎症明显,考虑静脉用药。所以目前先明确肺部情况是关键。护理要注意宝宝保暖,不要使用或者少用空调,适当喝水,少量多餐进食流食。好好休息。密切观察体温以及精神状态。