2018年06月10日
第1次提问
最近两个礼拜小便泡沫挺多的,特别是晨尿。但是去医院验过小便(不是晨尿)都正常。。不过这两天泡沫没好转,而且开始拉肚子了。而且比较乏力,困,请问是什么原因
2018年06月10日
韩文伦医生
你好!非常感谢你的信任及提问!
你的尿泡沫多病不一定是蛋白尿。
1.尿中泡沫增多的原因如下:
(1)蛋白尿:如果尿中蛋白增多,就一定会出现泡沫尿,反之则不一定;
(2)尿中其他物质增多:尿中如果有油脂性物质增多,就会增加尿液的液体表面张力(比较好理解的例子就是肥皂水会其泡沫一样,就是因为表面张力大引起)。
(3)泡尿速度快:快速排尿时也会发现尿中有泡沫,如果我们仔细观察,会发现泡沫大小不一,且很快消失(数分钟内消失,不会超过半小时,蛋白尿的泡沫小而均匀,长时间不消失,一般要超过半小时)。
你查的小便里没有蛋白尿,一般问题不大;鉴于你查的不是晨尿,所以最好查个晨尿看看,晨尿的尿比重在一天中最高,容易发现问题;饭后的小便往往被稀释了,即便有少量的蛋白尿,可能也表现尿检阴性。
2.拉肚子、乏力:如果拉肚子持续需要及时就医,查明原因,及时补液及对因治疗;拉肚子容易排除我们身体内的很多离子(医学上称作电解质),如钾、钠等,拉肚子(腹泻)很容易导致这些物质丢失,导致我们感觉乏力、没有食欲,甚至严重者伴有头晕、恶心等症状。

希望能继续帮助你!!
2018年06月10日
第2次提问
请问如果真的是蛋白尿,问题严重么
2018年06月10日
韩文伦医生
你好,非常高兴回答你的再次提问!
如果真有蛋白尿,也要进一步评估蛋白尿的性质及量的多少
(1)肾小球性蛋白尿:如果尿中有蛋白,医生会及时跟进,进一步查尿敏感肾功能,进一步区分蛋白尿的性质,如尿中白蛋白增多就是小球性蛋白尿,也就是我们长常说的肾小球肾炎;肾小球蛋白尿是需要长期关注及治疗的。
(2)小管性蛋白尿:如果尿中微球蛋白(a,β等)增多,则意味着肾小管损伤,这个老百姓可能知道的不多,原因也很多,如:药物、过敏、毒物、缺血缺氧等造成肾小管损伤,如果原因及时去除,大部分都能恢复,甚至不需要长期治疗。
(3)其他原因:生理性蛋白尿(剧烈运动、发热、左肾静脉受压综合征又称胡桃夹综合征),不需要药物治疗,只需定期看医生即可;老年人常见的多发性骨髓瘤,是需要治疗的,还有其他少见原因。
所以,是否严重是需要先明确病因,一般来讲我们医生都有相应的治疗方法。
建议复查后再请医生评估。

我愿意一直帮助你!

祝你健康!!
2018年06月10日
第3次提问
谢谢医生。最近还有一个症状就是前列腺那块感觉有点不舒服,
韩文伦医生
你好!
前列腺不舒服一般表现为会阴部胀痛感,久坐更加不舒服;当然,如果是细菌感染时也可伴有少量的蛋白尿。
建议你到专科医生处就诊(泌尿外科医师),必要时可行前列腺液按摩,做培养鉴别病因。

再次感谢你的提问!

TA的问答

症状及患病时长:妈妈51岁,十多年糖尿病史 ,几个月前刚装了心脏支架,目前县医院诊断糖尿病酮酸中毒,肾衰竭并发。县医院说建议转院到大医院,麻烦医生帮忙看看! 需要解答的问题:需要咨询治疗方案,还有这个是急性还是慢性肾衰竭,后面该怎么办? 症状及患病时长:高尿酸 就医及用药情况:苯溴马隆片 需要解答的问题: 尿酸高,去本部医生开了苯溴马隆片,今天发现喉咙发炎,痛。有消炎药蒲地蓝消炎片。想问问能不能一起服用症状及患病时长: 肾阳虚,晚上尿频,舌齿明显 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸无明显改善 需要解答的问题:怎么改善这种情况 症状及患病时长:两天前额头开始水肿(当时睡前有大量饮水),第二天有范围扩大的状况,按压有坑恢复较慢。没有任何不适和其他症状。 就医及用药情况:未就医和用药 需要解答的问题:是什么原因,需不需要担心,需要去医院做检查吗 我是三月中旬得甲流,去医院检查,化验尿常规,显示隐血3+,蛋白1+,隐血是一直都有,从我知道隐血到现在已经15年了,没有管过。尿蛋白是第一次出现,所以开始重视了,去年11月份单位体检蛋白都是阴性,体检过程中发现有高血压,高压160,之后吃的沙库巴曲缬沙坦。甲流去医院检查一周之后就去复查了,尿常规蛋白还是1+,尿微量白蛋白79,尿微量白蛋白肌酐比21是正常的,化验肾功能也正常,不过肌酐值是94,我听说沙坦类降压药有升肌酐的副作用。之后两周又复查了两次都是尿常规蛋白阳性,尿微量白蛋白超标一点,尿微量白蛋白与尿肌酐比值两次都正常,第三次复查的时候查了24小时尿蛋白定量是0.18克。之后就按时吃降压药沙库巴曲缬沙坦。然后就是5月18日又去复查了,这期间肾功能总共复查了三次,第一次复查肾功能胱抑素C也是1.09,β2微球蛋白2.34这两样都超过正常值一点,第二次复查肾功能两样都正常,之后到了第三次复查胱抑素C又成了1.09,β2微球蛋白还是正常的。我在网上查了一下说是这两个指标是早期肾功能受损的敏感指标,我就想咨询下我这算是肾功能已经受损了么?还有就是我这隐血二十多年了,是不是对肾脏的伤害也挺大