婴儿55天，男，出生体重3.3公斤，高53厘米，出生后大小便一直正常，出现黄疸后服用茵陈颗粒两天一次大便，小便正常，之后基本就2-3天一次大便，小便正常，饮食也正常。但出生44天时出现一次5天没有大便了，小便正常，母乳喂养，吃母乳也正常，丁香医生上咨询过医生说可能是攒肚，但出于担心还是给他用了一次开塞露，拉出来的大便粘稠，不干，颜色黄色，接着第二天没有用开塞露情况下拉了两次，大便第一次也是粘稠，黄色，不干，第二次稀一点，颜色也黄；但这星期到今天又6天没有大便，肚子吃饱后摸着硬，饿的时候摸着又软，屁也不臭，不知该如何处理，担心总用开塞露不好，益生菌没吃，本周五去医院测了一次黄疸，医生让再吃点茵栀黄，昨晚给他吃了半袋茵栀黄颗粒也没大便，担心茵栀黄副作用今天也就没给他吃，图片是周五测的黄疸值。第一个值是脑袋的，说其他地方都正常，脑袋这还有点高，请问该如何处理，谢谢！|儿科|丁香医生

2018年06月10日

第1次提问

婴儿55天，男，出生体重3.3公斤，高53厘米，出生后大小便一直正常，出现黄疸后服用茵陈颗粒两天一次大便，小便正常，之后基本就2-3天一次大便，小便正常，饮食也正常。但出生44天时出现一次5天没有大便了，小便正常，母乳喂养，吃母乳也正常，丁香医生上咨询过医生说可能是攒肚，但出于担心还是给他用了一次开塞露，拉出来的大便粘稠，不干，颜色黄色，接着第二天没有用开塞露情况下拉了两次，大便第一次也是粘稠，黄色，不干，第二次稀一点，颜色也黄；但这星期到今天又6天没有大便，肚子吃饱后摸着硬，饿的时候摸着又软，屁也不臭，不知该如何处理，担心总用开塞露不好，益生菌没吃，本周五去医院测了一次黄疸，医生让再吃点茵栀黄，昨晚给他吃了半袋茵栀黄颗粒也没大便，担心茵栀黄副作用今天也就没给他吃，图片是周五测的黄疸值。第一个值是脑袋的，说其他地方都正常，脑袋这还有点高，请问该如何处理，谢谢！

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2018年06月10日

刘兴楼医生

1. 这个黄疸值已经非常低了，没有必要吃药了。
2. 这个年龄段的婴儿出现便秘是非常常见的，多数非疾病所致，不用太担心。若三天以上未解大便，可以用开塞露助其排便。开塞露是一种润滑剂，没有什么明显的副作用，也不会出现依赖性。如是长时间不解大便，大便就会干结，这样孩子解大便时会疼痛，就会拒绝排便，这样就会形成恶性循环，使得以后便秘更严重。若这样处理之后，孩子的便秘情况越来越严重，就需要排除疾病因素，如先天性巨结肠或其同源性疾病。这需要去医院找儿外科医生诊治。医生会先做直肠指诊。若仍高度怀疑的话，会进一步做其他检查来确认。
3. 另外，益生菌可以添加，但其疗效不太明显，需要长时间使用。益生菌是可以，并且应该长时间使用的，绝大多数有副作用，除非是极少见孩子有先天性免疫缺陷。

2018年06月11日

第2次提问

谢谢，还想请教那他44天之前大便都正常，胎便也一天半就排完，这样子也要考虑先天性巨结肠这些疾病因素吗。看到您的答复后早上九点给他用了一次开塞露，大便是第一张图，之后下午2点又拉了一次，大便是第二张，第三张图，第三张图片颜色有点深，到也不是血，从图片看来是否正常？益生菌看到您说有副作用还是写错了，两个月大小的婴儿如果可以吃应该吃哪种益生菌？谢谢

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2018年06月11日

刘兴楼医生

1. 先天性巨结肠是刚出生时大便正常，以后逐渐加重，所以不能排除这个病的。
2. 大便从图片来看，是正常的。
3. 对不起，我上面写错了，益生菌极少会出现副作用的。可以用含双歧杆菌、乳酸杆菌的益生菌。