2018年06月10日
第1次提问
医生你好我儿子十五个半月他最近半个月出现大便偏稀不成形,大便时间从以前的早上九点左右变成现在早上五点左右一天最多两次大便,精神状态不好 晚上睡觉爱哭闹最近嘴里还有轻微的口臭,给他服用过妈咪爱,乳酸菌素片,蒙脱石散,没有什么效果。出现腹泻以后吃的一直很清淡,偶尔能听见他肚子咕噜咕噜响,我带孩子做了大便常规和血常规,麻烦您帮我看看是怎么办

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2018年06月10日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是15.5月龄的幼儿,大便稀烂不成形已经半月,大便常规以及血常规检查正常。夜间睡眠哭闹。
综合上述分析和建议:
1.孩子现在这个情况首先考虑是胃肠功能紊乱或消化不良引起,可能饮食不慎或过多引起。建议平素少食多餐,减少蛋白质摄入,睡前不要吃太多,不容易消化。
2.如果孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受可能性大,是腹泻后损伤肠道黏膜引起的,恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复,所以需要干预。
可以继续口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。
这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,奶泡好后加入6到8滴的康丽赋,等待20-30分钟之后,再喂入奶粉。或者暂停几天奶粉试试看。
3.其他辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
4.孩子夜间睡眠不好,与孩子大便腹泻引起肠绞痛有关,一般大便好了,自然会好转。妈妈还可以选择小儿推拿。
家中注意观察宝宝精神状态、胃口、如果孩子出现频繁烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。必要时需要检查血气电解质明确。
总之先不要担心,孩子目前情况不算严重,厌食上先调整,配合调整药物,一般会逐渐好转的。
2018年06月10日
第2次提问
他的大便不是那种酸臭有点像肉放久了坏掉的那种臭而且他现在还有口臭,白天的精神状态也不太好容易哭闹,除了益生菌还需要吃其他的药吗?
2018年06月10日
张晓静医生
如果是这种口臭的话,考虑是消化不良引起的。除了益生菌,还可以尝试蛋白酶,一次1/3包,一天三次。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药