问题详情

你好，感谢你的信任和提问！
病史已知。
我的建议和意见如下：
1.根据你的家族表现以及孩子日常表现，诊断过敏性鼻炎基本明确。另外，孩子还存在其他过敏性疾病表现，跟遗传，环境和自身体质都有关。目前来说，过敏性疾病只能控制，不能根治。随着年龄的增长和药物的控制，有的反应会减弱和消失，要有信心和恒心。
2.按照严重度来说，你家属于中~重度持续性鼻炎，可参考下面图1，过敏性鼻炎的分类。这个对今后的治疗时间和用药方法有意义。
3.请仔细回忆孩子是否存在反复咳嗽，气喘，睡眠打鼾，张口呼吸，精神不集中，揉眼睛，流黄浓鼻涕等表现？需要考虑有无合并过敏性哮喘，腺样体肥大，睡眠障碍，细菌感染等疾病。
4.单纯的过敏性鼻炎的治疗方法见图2。你家宝宝没有正规治疗过，我建议采取内舒拿鼻喷剂基础治疗，一天早晚各一次，每鼻孔一喷。症状控制后逐渐减量。
如果存在季节变换和尘螨过敏，可以在容易过敏的季节出门前半小时~1小时鼻腔局部加喷色甘酸钠，或者晚上睡前口服氯雷他定，任选一种。考虑到你家有荨麻疹，更推荐使用氯雷他定以减轻荨麻疹症状。出门戴口罩，做好隔离防护。
5.请仔细回忆我的第3点问题，以帮助我制定更为详细的治疗方案。

好的，知道了。过敏的孩子基本都不会单纯的存在一个问题。
这样，由于目前你家宝宝以鼻子表现最严重，你的治疗方案如下：
1.内舒拿（药店有售），一喷/鼻孔，早晚各一次，坚持两周。两周后复诊观察疗效调整方案。
2.孟鲁斯特咀嚼片，5mg/晚，睡前一次口服，坚持2-3个月。
3.氯雷他定糖浆，按需要睡前口服。在鼻塞明显，荨麻疹，季节变换，咳嗽严重的情况下可以口服1-2周。
4.诺斯清海盐水，鼻涕多的时候可以先用诺斯清喷鼻腔，然后让孩子擤鼻涕，把鼻涕都擤出来之后再用内舒拿。鼻涕会影响药物吸收。当然，如果孩子可以完全把鼻涕擤鼻涕，也可以不用诺斯清。
希望能够帮助你，两周后复诊。

一般不影响的，放心！