2019年09月06日
第1次提问
宝宝发烧 去医院医生查了说嗓子发炎 有点感冒,吃了两天半药烧退了,去完医院的第三天宝宝脖子,肚皮起了疹子 不知道是幼儿急疹还是吃药过敏了?!

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2019年09月06日
李红霞医生
家长,您好。
宝宝病史资料总结:宝宝10个月,发热2〜3天,咽喉部有炎症,现已热退,颈部及胸腹部出现淡红色皮疹,结合年龄,病史特点,皮疹特点看,考虑幼儿急疹的可能性最大。过敏性的皮疹颜色一般鲜红,伴瘙痒。
幼儿急疹是典型的热退疹出。
所以宝妈进一步提供以下信息:
1.宝宝具体哪一天发热,什么时候体温正常的?具体什么时候出疹的?目前精神食欲佳么?

2.就医后是不是曾做血常规检查,如有,请上传报告单?

谢谢!
2019年09月06日
第2次提问
9月3日早上发现发烧38.2,当天一直物理降温,没有吃药。3日晚上38.5左右没有吃药,4日早上去的医院检查,并做了血常规。医生说嗓子发炎,有点感冒。开了点药,晚上高烧39.6吃了美林,5日吃了一天药 ,晚上就感觉退烧了 ,今天早上脖子起疹子,中午这会肚皮也开始有 腿上也有一点。 宝宝一直精神状态都挺好,食欲正常!

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李红霞医生
您好,回复的信息已收到,我现在食堂午餐,进餐完后马上回复您。见谅。
2019年09月06日
李红霞医生
家长,您好。
结合后续补充的信息,3号发热,昨夜热退,今日颈部、腹部,前胸及腿上出现淡红色皮疹,病程中精神一直佳。血常规提示白细胞正常,且以淋巴细胞升高为主,提示病毒感染。
根据宝宝年龄热退疹出,皮疹颜色等病史特点,诊断:幼儿急疹。不考虑过敏。

不用担心的,出疹后,意味着病情进入恢复期。皮疹持续2〜3天后逐渐消退。不会留的。

接下来我们了解一下幼儿急疹这个疾病:

1.幼儿急疹多发生在 6个月至2 岁以内的婴幼儿,绝大部分小朋友在读幼园之前都会得一次。

2.发热:一般是突然出现发热,体温迅速升高,可超过 39℃。除了高烧导致的不适,孩子通常精神状态不错。发热一般持续 3~5 天,然后突然好转。

3.皮疹:幼儿急疹的特点是「热退疹出」,俗称马后炮。热退后,开始出现大小不等的皮疹,一般为淡红色小红点或小红斑,皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续2〜天天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。

接下来如何护理呢?

1.让孩子尽可能多的休息。即使有皮疹,也不妨碍给孩子洗澡,洗澡时不要受凉(洗澡时间不要太长)。照常吃奶即可。

2.疾病会导致宝宝免疫力短时间的下降,所以近2周不要去人多的地方。以免继发其他感染。

3.病毒感染无特效药,上述的两种药物都可以停用。

不用着急,出疹这都是疾病自然的表现。而且宝宝经过这次生病,身体的抗病能力又会加强一些。不担心!
第3次提问
医院开的两种药不用吃了吗?是不是要去看看嗓子发炎炎症消了没有呢?
2019年09月06日
李红霞医生
您好,磷酸奥司他韦唯一能治疗的就是预防或治疗流感,对其他呼吸道病毒无效。而现在宝宝目前已考虑是幼儿急疹,不是流感病毒。若不是之前接触过流感病人,需要预防,可以不服用。
柴桂退热颗粒属于中成药,对于婴幼儿,中成药的疗效及安全性没有循证医学的支持。不推荐。
最重要的是,呼吸道病毒(流感除外)并没有特效药,临床常常是对症处理,如退热,不能进食予静脉补液营养。感染后依靠自身的免疫力恢复。
如果病毒感染后引起严重的并发症如重症肺炎,休克,脑炎等,住院时会使用免疫球蛋白或血浆来抗病毒及免疫支持治疗。

咽部充血一般5〜7天会自行痊愈的。不用担心。多喂点温开水,促进病毒代谢出来,暂不要去公共场合,避免抵抗力差时交叉感染其他病毒。

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