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您好，感谢您的信任与耐心等待。
请问您最近有感冒发热吗？有低热、盗汗、乏力吗？有接触过结核病人吗？有吸烟史吗？如果有的话需要戒烟。
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
X 线片检出早期肺癌的概率只有 0 ～ 15%，通常 X 线片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了，因为X线只能发现大于1cm 的病变，而且有43% 的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越大，恶性可能越大；结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，或者是位于右肺上叶的结节考虑恶性度大；另外结节增长速度快，恶性可能越大。虽然您的病变位于右肺上叶及右肺下叶背段，但是结节太小，病变只有3-4mm，不到5毫米，更不到8mm，目前对于8mm及以上的结节建议活检明确性质，或者人工智能判断良恶性（人工智能判断阳性率在90%以上），如果不能除外恶性，则考虑手术切除明确诊断。对于5mm及以下的结节，由于病变太小，无法活检，而胸腔镜手术切除病变创伤较大，3-4mm结节也比较难定位，因为您父亲有肺癌病史，属于有肺癌高危因素，建议定期复查，建议首次为3-6个月复查一次，如果病变无变化，复查周期可以延长至1-2年，最好在同一家医院做检查，以方便对比。如果病变增大超过2mm则需要立即手术切除病变，您不用担心，目前您的结节暂不考虑早期肺癌，建议定期复查即可，不需要干预治疗，此外，目前统计分析5mm以下病变增大需要的时间超过1100多天，因此复查的时间内病变也不会恶化。
另外肝脏多发囊肿为良性病变，定期复查即可，病变大于3cm以上则要咨询普外科是否需要手术治疗。另外肝胃间隙可以见49mm*47mm软组织密度影需要进一步检查明确诊断，或者您可以先咨询下普外科或消化内科。
在平时生活中如果有吸烟需要戒烟，要避免吸入二手烟，避免接触三手烟；不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间；饮食中多吃新鲜蔬菜水果，少吃肉，少吃刺激性食物，规律饮食，避免暴饮暴食；保持正常体重；增强体育锻炼，不仅可以增强体质，锻炼心肺功能，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率；最好「滴酒不沾」；不吃维生素类补品。
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香水中之前有报道邻苯二甲酸酯致癌，主要是影响激素，单香水和肺癌的关系目前没有报道，建议用正规品牌，用量不要过大。
维生素尽量从食物中摄取，如果摄取不足可以适量补充，如果补充剂量过多会导致疾病，所有的食品和药品离开了剂量来谈是否致病都是不正确的。补充维生素类主要是针对一些过量的补充。不吃维生素类补品是世界卫生组织给出的建议，建议所有的量都要适量。

嗯嗯，病变小于5mm以下结节如果没有高危因素可以不用定期复查，如果有高危因素则需要定期复查，如果病变有增大则需要认为是恶性。如果病变没有变化则考虑为良性或者属于恶性度比较低病变，病情比较平稳，但是仍是需要定期复查的结节。
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