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您好

首先孩子有没有鼻出血，牙龈出血，呕血，咯血，血便，黑便，血尿？口腔黏膜大血泡？如果都没有，血小板38不治疗，随访观察即可。对身体不会有大影响。因为血小板小于30或者有出血才需要治疗。

其次，需要明确血小板减少原因。

1.孩子近期有无感染？比如发热，咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻，尿急尿痛？

2.孩子有无肝病？肝脏，脾脏大不大？

3.孩子近期有无口服什么药物？

4、孩子近期有无脱发？皮疹？关节痛？口腔溃疡？眼干，口干？

如果上述不适及疾病病史都不存在，那孩子可以诊断为特发性血小板减少性紫癜。这个病对孩子来说有自愈性，80%的孩子患病1年内可以自愈。血小板小于30或者有出血表现才开始治疗。治疗需要住院，选择方法有激素，免疫抑制剂，脾切除等。

另外，平时生活中需要注意。

注意减少剧烈活动，不要磕碰，不用热水泡澡，泡脚，不要便秘，少吃辛辣刺激食物，少感冒。

导致血小板升高的食物有花生衣，红枣，荔枝，桂圆，山药，菠菜，龙眼，墨鱼，鳝鱼，猪皮，牛肉等。如果孩子没有忌口的，可以多吃。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如，黑木耳，洋葱，大蒜，青椒，山楂，菠萝，柠檬等。

少吃海鲜，鱼肉，羊肉，可以导致凝血因子减少促进出血。

希望可以帮助到您。

还有，一般血常规化验2次，血小板都低，才可以明确血小板减少。建议再化验一次血常规。同时建议做外周血涂片，这个一般医院检验科都可以做，需要除外实验误差或者假性血小板减少症。如果2次血小板都低，同时除外了假性血小板减少。才可以考虑疾病导致的血小板减少。

那就继续每个月化验一次血常规，或者观察口腔黏膜，有血泡的话就得住院治疗了。

按我说的，血小板大于30，或者没有出血就不用治疗。

偶尔牙龈出血和鼻出血不算出血，频繁牙龈出血就算出血了，得治疗。小男孩容易鼻出血，可能与空气干燥有关。

那孩子诊断特发性血小板减少性紫癜了吗？血小板减少病史多长时间了？

您好。方便的话请把孩子所所有化验结果上传，看看能否明确诊断。

目前孩子就按我说的去做就行了

祝好