2018年06月10日
第1次提问
女,27岁。最近四五天经常反胃干呕,食欲不振。前几天还有点心慌气短,心律87下/分钟。
2018年06月10日
刘文生医生
您好,感谢您对我的信任!


女,27岁。最近四五天经常反胃干呕,食欲不振。
年轻女性,如果是已婚女性,首先要排除是否有妊娠反应?
一般情况下不会有太大的问题,多半考虑是慢性胃炎,消化不良可能性大。

前几天还有点心慌气短,心律87次/分钟。哦,这个症状和目前的胃肠道症状没有太大相关性。


一,有没有反酸、烧心、嗳气打嗝?,上腹部疼痛,上腹胀,大便不成型或者便秘,等等问题?
二,有没有睡眠障碍,失眠多梦,情绪不稳定问题?

三,以前做过胃镜检查没有呢?,肝胆脾胰彩超检查有木有慢性胆囊炎,胆囊结石?,肝功能全套,乙肝丙肝抗体正常不正常?

四,最近几天这些症状有没有什么原因?比如饮食不当,或者吃了什么药物,熬夜劳累或者工作,精神压力很大吗??
2018年06月10日
第2次提问
您好,感谢回答。符合二和四: 最近常常熬夜工作,精神压力大,睡眠也不足。
2018年06月10日
刘文生医生
1,最近常常熬夜工作,精神压力大,睡眠也不足,可能是上述症状发生的主要诱因。

情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼等等,均可干扰高级神经的正常活动引起食欲不振。
精神心理因素可能通过直接作用,影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生和发展。
同时还可能起消化系统消化液和消化酶的分泌减少,进而引起胃肠道的消化吸收功能障碍。

2,因为我们国家成年人的胃幽门螺杆菌感染率是50%到60%,就是说大概2个成年人中间就有1个是HP感染者。成年人的感染率很高,所以幽门螺杆菌感染相关性胃炎的发病率也很高。

如果同时还伴有反酸烧心、嗳气打嗝,上腹痛,上腹胀,大便不成型或者便秘等症状,尤其是上腹痛症状比较明显,而且又从来没有做过胃镜检查,推荐首先做胃镜检查和幽门螺杆菌测定。

如果没有腹痛腹胀反酸烧心这些症状,就可以先口服一些促进胃肠运动的,助消化的药物,同时保证了足够的睡眠,减轻精神压力,很快症状就缓解了。









2018年06月11日
刘文生医生
前几天还有点心慌气短,可能与睡眠不足,精神压力大,有关系。


心律87次/分钟。这个心率数据,只要没有心率失常,早博什么的,没有什么问题哦,这个症状和目前的胃肠道症状没有太大相关性。
2018年06月12日
刘文生医生
1,医生不是算命先生,算命先生是靠坑蒙拐骗瞎猜滴,医生如果没有准确的检查结果,诊断不明确,依据临床经验用药,临床疗效不一定最佳。所以,需要尽可能多的临床诊断资料,证据体征,综合分析以后,再做出治疗方案比较靠谱的多。

2,网络所了解的病症状信息很有限,没有在门诊具体面对了解病人信息那么量大。有时候诊断未必会很完全正确,也请您原谅和理解哦!。仅仅是根据所提供的信息。根据经验,做分析,如果治疗过程中有什么问题,请随时回复。
2018年06月12日
第3次提问
现在身体已经恢复正常,应该是压力大所致,感谢您的耐心解答!
2018年06月12日
刘文生医生

谢谢!网络所获得的资料非常有限,难免会有很多失误之处,谢谢理解与支持!
谢谢您的评价!

TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?