段斌炜
副主任医师
肝胆外科
首都医科大学附属北京佑安医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月10日
老师您好，之前和您咨询过 不知道您那能否看到上次的记录。 周末我又去复查了，影像老师看不出胆总管的问题 说有一点点宽，胆内结石不多。好的方面是胆囊不大了，不好的方面是生化20里有一些指标升高。身体表现上是最近几天没有疼过，饮食很清淡，从发病开始没有过黄（不认识字）和发热，但是炎症2周没有消。期间挂水3天剩下的时间消炎药。mrcp预约到了11天以后，想问您
1 mrcp 结果出来之前我吃什么药和注意什么，北京有别的医院能预约的快点的么？
2 以您看胆总管有结石的概率大么， 是否有可能是胆囊内结石引起的（我看好像胆囊内靠近胆管好像是个结石，如图）
3 如果胆总管结石一定要手术么，我看ercp住院时间太久了，还不如腹腔镜快呢。
因为今天去医院看的消化内科，大夫建议再到肝胆外科看看 周末又没号了，所以请您解答下
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2018年06月10日
您好，问题我已经看到，稍后我会尽快回复你的问题，感谢耐心等待。
提醒：请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
提醒：请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
2018年06月10日
您好，让你久等了，感谢耐心等待！
问题已经仔细看过。
目前已经不疼了，说明已经较前有好转，肝功能提示转氨酶有升高，这跟胆囊结石有关，胆囊炎消退之后，转氨酶也会逐渐正常的。
现在的MRCp约的都很晚，我们医院也要2周。
因为你的胆总管宽度超过了1cm，还是要小心胆总管结石。
既然现在不疼了，那就等着把MRCP做完，看看有没有胆总管结石，没有就只做胆囊切除就可以了。
目前主要是饮食调整为主，可以口服抗生素治疗。其他没有特殊。
如果还有疑问，请继续留言
问题已经仔细看过。
目前已经不疼了，说明已经较前有好转，肝功能提示转氨酶有升高，这跟胆囊结石有关，胆囊炎消退之后，转氨酶也会逐渐正常的。
现在的MRCp约的都很晚，我们医院也要2周。
因为你的胆总管宽度超过了1cm，还是要小心胆总管结石。
既然现在不疼了，那就等着把MRCP做完，看看有没有胆总管结石，没有就只做胆囊切除就可以了。
目前主要是饮食调整为主，可以口服抗生素治疗。其他没有特殊。
如果还有疑问，请继续留言
2018年06月10日
好的！真的谢谢段老师啦，今天去医院发现医生就周末下午有休息 您还在宝贵的休息时间给我答复，谢谢！
2018年06月10日
不客气，祝你早日康复！😀 😀
TA的问答
医生您好，上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节，大小18*17mm。预约了这周六的b超检查，但是等的时间太长，心里很焦虑，特来问问您。
19年的时候做过检查，最一开始也是b超，但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝，三个月后又复查的ct，除了脂肪肝没有看到别的。
今年公司组织体检，在体检中心查的咋变成了低回声结节，而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了，在图中。体检中心说他们看不出来是啥，我比较焦虑，害怕是不好的东西，本人没有乙肝等肝炎，前两年还献过血。
症状描述：偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼，其他症状没有。段医生：一直有小三阳，r谷胺酰转肽酶去年152，今年136。血清总胆汁酸去年68，今年168。需要注意什么或治疗医生你好，肝癌晚期，反复发烧是怎么回事，该怎么治疗，之前咨询过段医生你好，我有经常头疼的毛病，这是在医院开的药，请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗？医生您好，之前我的妈妈（年龄58）体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高，医生说是服用他汀类药物导致，停药后一段时间复查，三个酶的值有所下降，但仍高于正常值，想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗
用药情况：她血压高了很久，有一直在服用降血压的药物
已服药一个月，其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月，多烯磷脂酰胆碱服用了一个月
