2018年06月10日
第1次提问
十个多月的蚕豆症宝宝,每次排便困难,哭闹,排便间隔时间4到5天,使用了一次开塞露,可能用的方法不对并没有取到什么效果,现在很担心宝宝因为害怕会导致排便更加困难。求助医生,这种情况现在要怎么办呢?
2018年06月10日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:10+月龄婴儿,排便间隔时间久,伴大便干结,排便哭闹,确实考虑便秘,这种情况下需要进行干预,以免孩子形成憋便情况。
建议:
1.一定要合理膳食结构,这个是最重要的,孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,可以多选择西梅、苹果、芹菜、火龙果,做成泥和汁都是可以的。不要专门吃精制的饼干和馒头,容易大便干结。
如果不能在饮食上调整,没有办法从根本上解决便秘。
2.需要鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯,现在孩子因为比较小,很难进行排便训练。但妈妈可以选择每次餐后帮孩子把下便,这个时候因为进食孩子便意最明显,不要求每次都把出来,只是试试看,尽量让孩子养成定时排便的习惯。便的时候需要保护好孩子的腰部,时间不能太久,一般来说不会对孩子的脊柱产生影响。
同时增加运动量,多增加户外活动,持患儿愉快精神状态,这些都助于孩子形成规律的排便习惯。
3.当我们进行了生活上的各种调整之后,效果还是不好,可以适当应用药物帮助。也可以先尝试用药物帮助,同时进行饮食行为调整,主要是让孩子能够自主解便,不会因为排便疼痛而害怕排便,而导致憋便的发生。
a乳果糖:
口服乳果糖后药物几乎不被吸收,所以妈妈不用担心其副作用。每天2.5 -5ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
待孩子形成规律排便后再慢慢停用药物,不要担心药物药物依赖性,这个药还是很安全的。
b小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:
小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,两者都是很安全,不用担心副作用。小麦纤维素颗粒,2次/天,半次/袋,双歧杆菌三联活菌散:1岁以下,3次/天,半包/次,均用凉开水送入 , 连续服用2-4周。
c开塞露:
如果孩子已经好几天没有解大便了,为解除粪便嵌塞,可以临时用开塞露,一次5到10毫升。挤入肛门后,要挤压住孩子屁股两边,不要马上流出来,一般坚持五分钟以上再放开,这样才能让药物起作用。
总之,对于你孩子这种情况需要在生活中逐渐调整,养成良好的生活习惯。但这个过程肯定需要一段时间的,妈妈不要着急,孩子会恢复正常的大便。
2018年06月10日
第2次提问
谢谢张医生这么详细的回复。 借助药物,是先吃乳果糖调节还是B项的也要同时吃? 我宝宝有蚕豆症吃这些没有影响不? 另外用开塞露的时候,宝宝十分抗拒都导致出血了,不知道有没有问题?
2018年06月10日
张晓静医生
就先单用乳果糖,不加用其他的药物。不过如果糖的效果不是特别理想,你可以换用小麦纤维颗粒和双歧杆菌。
宝宝是蚕豆病,但乳果糖是没有问题的。一般来说,开塞露在应用的过程当中,只要不是特别暴力,都不太会出现出血的情况出现,很可能是因为大便干结引起的肛裂。如果孩子非常的抗拒开塞露,就用乳果糖吧,口感也比较好,相对会比较好处理一点。
2018年06月11日
第3次提问
谢谢张医生,乳果糖没有牌子要求吧,我买的这个。但是yi 一包有15毫升,宝宝剂量不超过5毫升,那打开后剩下的d第二天还可以吃么?

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2018年06月11日
张晓静医生
可以的第二天能用,这个牌子的乳果糖挺好的。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。