2019年09月06日
第1次提问
您好,李医生,我今年38岁 女 季节过敏性鼻炎,每年这个时候夏天过度秋天和春季的时候都会犯,早上起来最为严重,打喷嚏流清鼻涕,鼻子痒痒,导致眼睛也不舒服,有时候厉害的时候耳朵喉咙都痒痒!会吃氯雷他定来缓解!但是不吃就不行!有没有好的办法
2019年09月06日
李新新医生
你好,感谢您的信任。

您是典型的季节性过敏性鼻炎,有清水鼻涕,鼻痒眼痒,甚至咽喉耳朵都痒。

过敏性鼻炎诊疗指南推荐如下治疗:
1、喷鼻激素是治疗过敏性鼻炎最根本的药物,激素类药物具有抗炎抗过敏的作用。

市面上喷鼻激素种类繁多,包括内舒拿、雷诺考特、辅舒良等,建议三者选择一种。

使用方法:每日晨起清理鼻涕后,两个鼻腔各两喷,使用一周,第二周减量,每个鼻腔各一喷。疗程:使用至没有清涕后再维持一周停药,大部分人的一次发病控制疗程约需2-3周。

2、抗组胺药物:过敏原进入体内后,引起抗原抗体反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放致敏颗粒后引起一系列过敏反应,包括大量清鼻涕。使用抗组胺药物可以有效减少清涕分泌,推荐使用开瑞坦,每晚睡前一片,连续使用1-2周,不能使用的时间太短,也不能不规律使用;
3、海盐水喷鼻剂:这是一种不含药物成分的水剂,主要作用是减轻鼻甲水肿、冲洗鼻涕、冲洗鼻腔内附着的过敏原及产生的致敏颗粒,从而辅助减轻鼻腔症状。
每日喷鼻四次,与第一类喷鼻激素无冲突。
建议晨起先清理鼻涕,再喷入激素类药物。过三小时后,再使用海盐水喷鼻剂。

如果有眼痒厉害,可以使用色甘酸钠滴眼液,改善眼痒不适。

过敏性鼻炎是一种抗原抗体反应,是无法根治的,不能单纯使用开瑞坦来抗过敏,还需要使用喷鼻激素来改善鼻腔内的炎性过敏状态,从而维持治疗效果的稳定性和持久性。在过敏性鼻炎的控制中,规律的用药十分重要,经过合理规律用药,症状都会控制的,不要过于担心。

此外,如果您的症状改善确实比较困难,那么可以到医院进行过敏原检测,可以进行抽血检查或者是皮肤点刺实验检查,知道过敏原以后可以有针对性的预防。
在过敏性鼻炎发作期间,出门佩戴口罩,减少粉尘的接触,经常晾晒被褥。

祝您早日控制症状!

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?