2019年09月06日
第1次提问
王主任,您好!我母亲已经吃药12天了,没有不良反应,只是偶尔大便次数多,2-3次。您看接下来的药怎么吃?谢谢您!
2019年09月06日
王伯军医生
你好,

患者目前病情稳定,偶尔大便2、3关系不大,与饮食、腹部受凉等有关系。后面二周药物作以下调整。

建议:

第一周:

黛力新片早饭前半小时1/2粒每日一次。

劳拉西潘片1/4粒(每粒0.5mg)每日3次饭前半小时口服,

第二周:

黛力新片早饭前半小时1/3粒每日一次。

劳拉西潘片1/8粒(每粒0.5mg)每日3次饭前半小时口服,

继续减小剂量,调节胃肠神经、降低内脏敏感性、镇静治疗,稳定病情。

以下药物,第一周、第二周都相同。

曲美布汀片2粒每日3次饭前半小时口服以调节肠道功能。

贝飞达胶囊2粒每日3次饭前半小时口服以调整肠道菌群。

瑞巴派特片1粒每日3次饭后口服,促进胃粘膜修复。

以上药物治疗2周后再根据情况调整药物和剂量。

提醒:
这二周继续服瑞巴派特,二周后就停用了,不要多买了。

目前的治疗在保证病情稳定的情况下逐步减少黛力新和劳拉西潘的剂量直至停用。胃粘膜保护剂服药2个月就可以了。但贝飞达主要是调整肠道菌群,用量需3个月。曲美布丁要根据情况而定。

注意:

再次强调放松、锻炼很重要!不要把注意力集中在自己身上,转移到感兴趣的地方,多与别人交流,保持情绪稳定,适当注意饮食,很重要!这几点不论是现在、以后都是一样重要。

锻炼,可以在晚饭后1小时进行,可快走、跳广场舞,目的是放松,调节植物神经,以降低内脏敏感性,否则药物剂量减到一定量的时候患者又会不适,这样的话需要小剂量药物长时间的维持了,但大多数病人通过锻炼、放松能把药物全部停掉的。

第2次提问
好的,王主任!非常感谢您!
2019年09月06日
王伯军医生
我已多次强调锻炼、放松的重要性,你必须督促你母亲照做,多与她交流,否则就有可能需小剂量药物长时间维持了。
2019年09月06日
第3次提问
嗯!谢谢王主任提醒!平时都忙自己的事儿,对父母关心不够。我会多督促的,谢谢王主任!😊
王伯军医生
祝早日康复!健康快乐!

TA的问答

主任好,我是你多年胃病患者,患胃病8年,近几年每年做胃镜,病理报告单时好时坏,平时没什么症状,偶尔着凉有点隐病就好了,可能随着年龄增长也就这样了,这次上传今明年病理报告单比较,请帮忙看看就诊。 就医及用药情况:去年8月按照你给的处方吃了6个月替普瑞酮和6个月摩罗丹,叶酸吃三个月停一个月。然后就停了,只吃叶酸。近几年每天吃立普妥10毫克(总胆固醇有点高),甲泼尼龙一直吃,每天4mg。 王主任,我从2017年开始有内天泡疮,上个月看皮肤科医生说是伴终身的,并不能停用激素药,我的精神彻底崩溃,不知怎么办。11月初皮肤病犯了,回到当初状态,这就又要加吃甲泼尼龙药。那么我的胃就有损伤。没办法从14日开始,激素药每天4粒(每粒4mg),控制皮肤病发展,14号起接着吃你去年开的替普瑞酮(每天3次每次-粒)。估计这个胃药量是不是少了。恳请王主任给我开药保护胃黏膜。目前用药:叶酸每天3次每次1粒、钙尔奇每天1粒、替普瑞酮每天3次每次1粒、甲泼尼龙每天二次每次2粒、立普妥每晚10mg 需要解答的问题:恳切请求王主任,针对以上叙述帮我开处方。由于页面有限,感谢的话我就不说了,记在心里。嗳气5个月 失恋一瞬间感觉很伤心 然后嗳气就特别严重 现在慢慢只有嗳气了 白天不动还好,动就嗳气 就医及用药情况:硫糖铝雷贝拉啜伊托必利 吃了一个月 沃克一周 效果不明显 黛力新吃了一周 没啥效果 没有消化方面的症状 大便正常 肚子不疼也不涨 胃镜8个月前做的 b超 心电图都没问题 需要解答的问题: 白天嗳气频繁,睡眠质量没以前好 这该怎么治疗 有点焦虑 你好 王医生 从昨晚开始 晚上睡觉就胃部不舒服 不疼就是不舒服 白天就好了 晚上六点吃的饭 今晚一趟床上就胃部不适 胃部比较空 比较干的那种感觉 但是不疼 这种可以持续大半个晚上睡觉睡不好 之前有得过胆汁返流性胃炎 是整个肚子灼烧感 吃了两天药就好了 这次我觉得是前天我吃了个很辣的东西 白天又喝了可乐咖啡睡觉前还抽了两支烟导致的 王医生先开些药吃一下 看是否好转 不行的话我再去做胃镜1.从今年7月底开始。小腹隐痛。 2.腹痛时间无规律。有时排气后会好。可是并不是每次腹痛都会伴随接下来的排气和解便。 3.持续好几个月,中间吃过中药西药,西药主要是治疗功能性肠病的药,吃了一周,作用不是特别大。最近一次吃中药,见下图。有一点点作用,腹痛频率减少,但还是依然会隐痛。 4.腹部CT结果(见下图):妇科囊肿。胃肠道看不清。 5.既往病史: 去年胃镜检查是糜烂性胃炎和胆汁反流。 6.年龄33。 需解答的问题:是否需要做肠镜。王主任好!这是我第六次请您帮我诊治。 最近状况: 1.近半个月状况总体比较平稳,除非有时外出应酬没控制好食量,嗳气会增多,食量调整后可以恢复;有时吃点葡萄干等甜的东西或食量多一点,会感觉喉咙有痰,但又清不掉。 2.食量比之前有所增加,体重略有增加,大概两三斤。 请问王主任:我下面该怎么服药?