谢尚
副主任医师
颌面外科
北京大学口腔医院
休息中
暂无
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2019年09月06日
女，33，带宝宝一岁半，需要熬夜，平时刷牙偶尔出血。
近3～5天，左下侧，智齿位置，牙龈肿痛，刷牙出血。
一开始只是轻微持续疼痛。昨天开始，咽口水，张嘴，痛感加重。嗓子也有些不舒服，喝热水没有特别反应。
生宝宝前口腔检查，建议智齿拔掉，当时拔掉右侧智齿，打克林霉素药物过敏严重，左侧就没继续拔掉。
偶尔熬夜或者身体状态不好时，牙龈就会肿痛，一直也没吃药，这次肿的比以前重一些，可以吃什么药么，还是需要去医院看一下。
青霉素，克林霉素过敏。
2019年09月06日
这个情况，主要是智齿冠周炎的表现，且影响到吞咽，说明，有干预治疗的必要，进一步进展，会有风险。
青霉素过敏和克林霉素过敏的话，有其他什么抗生素不过敏吗？如果有不过敏的头孢类或者阿莫新林类，可以吃一点。如果不明确，就不建议吃抗生素，以防过敏，后果严重。
建议，尽快去医院用高锰酸钾溶液冲洗智齿冠周，解决牙齿周围的炎症，去除感染，减轻症状。待症状好转，消炎之后，择日拔掉。
另外，尽量少熬夜，多休息，多喝温开水。
青霉素过敏和克林霉素过敏的话，有其他什么抗生素不过敏吗？如果有不过敏的头孢类或者阿莫新林类，可以吃一点。如果不明确，就不建议吃抗生素，以防过敏，后果严重。
建议，尽快去医院用高锰酸钾溶液冲洗智齿冠周，解决牙齿周围的炎症，去除感染，减轻症状。待症状好转，消炎之后，择日拔掉。
另外，尽量少熬夜，多休息，多喝温开水。
2019年09月06日
因为一个人在家带着宝宝，近两天出门不方便，要等两天才能去医院。有什么办法，我可以在家先自己处理么。头孢类药没吃过。常用的是红霉素类消炎药。
2019年09月06日
TA的问答
症状及患病时长：右侧颌下腺导管结石，现在是只有吃刺激性食物的时候颌下腺会肿大，无疼痛感。
就医及用药情况：在这边医院拍了一个彩超，初诊医生建议手术治疗，但这里医生说从口腔内做切口不容易取出，建议在外部做切口，可能要切除腺体，需要住院5-6天。因为过完年就会回北京，所以先请您看看这个需要做什么手术，腺体需要切除吗，一般手术需要住院多久，春节后手术容易预约吗？医生你好。我22岁。周一拔除左边上下两颗智齿，没有缝针。周二起床后发现口腔内有大量血凝块覆盖邻牙，并且在口腔堆积。周三去咨询了拔牙医生，帮我处理了多余的凝血块，让我咬棉球十分钟后离开，并表示牙齿没有问题。周四，今日起床后再次发现口腔内有凝血块覆盖邻牙，较上次凝血块较小。目前无肿痛或发热。请问医生这种情况需要处理吗？如果需要请问如何处理？谢老师您好，我爱人在备孕，之前曾经出现过智齿冠周炎，但把左侧上面的智齿拔掉后，牙痛就发作少了，在犹豫还要不要现在把另外三颗智齿拔掉，想听听您得看法症状描述：谢医生您好，我今年22岁，今年一月初的时候，上颌鼓了一个包，不痛不痒，去湘雅医院诊断是上颌骨囊肿，是由于根尖周炎引起的，拍片后发现门牙右边的牙根出还有一个根尖囊肿。当时的治疗方案是先对患牙进行根管治疗，再进行手术。（图一是治疗前第一次拍牙片）
根管治疗进行了两次之后，上颌的鼓包慢慢消掉了，至今未复发。2月14号结束了全部的根管治疗。当时为了做治疗，把牙冠拆除了，我门牙右边的六颗都做了全瓷牙冠，19年元旦在我们当地做的。
最后一次治疗时医生跟我说，做完治疗后下午就能去修复科看牙冠怎么做，把全瓷牙冠做起来。之后三个月、半年、一年都去复查，看根尖囊肿的情况，需要手术就再手术，不会动到我的全瓷牙冠，不需要再拆除。
当天下午有事情耽误了，没有去修复科。现在因为疫情不方便去长沙，昨天去优伢仕拍了下牙片（图二和图三是现在的情况）。
我的问题下一段给您说明，字数快超了，谢谢医生医生您好，图1是一年半前拍的牙片，图2是前几天刚拍的，想请教医生几个问题：
1.我的智齿需要拔几颗，是必须要拔除吗，难度如何？
2.我两年前智齿开始发炎，大约半年发炎一次，吃两天甲硝唑就能消炎，近两年开始使用冲牙器清除智齿缝隙的食物残渣，一开始发炎只是智齿周围牙龈肿痛，但最近两次发炎伴有右半边脸麻木，且皮肤触摸有痛感，如果不拔的话，会有什么风险？
