2018年06月09日
第1次提问
男 41岁,烟龄20年,17年三月开始戒烟,身高一米六五,体重160,腹部赘肉多,几乎戒烟的同时,发现爱打嗝,打嗝不止的那种,17年6月做了胃镜,显示平坦糜烂性胃炎,贲门松驰,吃了几天药后停药。同期做了b超和腹部胸部ct,显示脂肪肝,同年十月做体检,b超显示脂肪肝,胸片未见异常,2018年年初,弯腰的时候发现,右上腹隐约胀痛,反胃,打嗝声音响亮,请问医生是什么问题?

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2018年06月09日
彭东子医生
您好,感谢您的信任和提问!

为了给您提供更好的咨询。
以下问题需要您回复一下,您可以在方便有空的时候回复,因为提问机会总共只有3次,所以希望您能够一次补充完毕,在您补充完毕后,我会详细回复您:

1,请问您右上腹胀痛是持续的还是一阵一阵的,跟您吃饭有没有关系?进油腻食物会不会感觉明显?
反胃您觉得跟您饮食有没有关系?有没有恶心呕吐、头晕?
打嗝有多久了,每次持续多久?大概多久一次,您觉得影响您的生活吗?有没有食物反流、反酸、胸口烧烧的感觉?您觉得有规律可循吗?比如在大量进食后、咳嗽、情绪激动、喝碳酸饮料、大笑后时比较明显?
有没有发烧、咳嗽咳痰、鼻塞、恶心呕吐、肚子痛、拉肚子?

2、以前有没有胃肠道相关疾病?胃镜报告单能不能上传,吃的什么药,吃了多久?请拍照上传药盒子。

3、有没有心电图、肝肾功能等检查?如果有,请拍照上传所有相关的检查报告。

4、有没有其他慢性疾病?有没有长期服用某些药物?
2018年06月10日
第2次提问
胀痛为阵痛,进食后减轻,吃油腻物品胀痛不会加重,无恶心呕吐,头晕,等症状,打嗝有一年三个月了,进食后有时候会减轻,空腹打嗝明显,严重时频率为一分钟两次,对生活没有很严重的影响,有不严重反流现象,无反酸,大量进食后胃部很不舒服,腹胀。有大便不成型的现象,有时会拉肚子,没有发烧,无咳嗽,有时候有痰,没有鼻塞恶心呕吐,有时肚子会隐痛,以前有过急性肠胃炎

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2018年06月10日
彭东子医生
1,根据您目前提供的症状,检查结果看,您右上腹隐约胀痛,考虑脂肪肝或者胃部疾病引起可能性大。

2,对于脂肪肝,血脂高:你体重偏重,腹围大,要控制体重。但不要减的太快,每周体重减轻不要超过1公斤。
方法:
管住嘴:控制高脂饮食,如少吃肥肉,蛋黄,芝士,奶油,蛋白摄入可以多吃点鱼肉鸡肉,豆制品,牛奶等。
迈开腿:坚持规律的体育锻炼。不要操之过急,要量力而行,循序渐进。
通过良好的饮食控制和运动,脂肪肝可以恢复正常的哦。

2,胃炎的问题:您的报告单是去年5月份的,时间有点久,建议您最好复查一下,看看胃部糜烂有没有好转。如果还有糜烂或者溃疡,那就要规律的治疗了。

3,打嗝的问题:最常见的就是吃饱饭打嗝。很多刺激呃逆反射弧的也会引起打嗝。部分反流性食管炎的病人会引起打嗝。您的血常规,腹部彩超,胸片等其他结果都还好,没有提示特别严重的问题。

另外附上一篇有关打嗝的科普文,帮助您了解打嗝,复制链接至浏览器即可阅读。
https://m.dxy.com/column/4907?from=wxreply&p=0&msgid=331337684

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祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生,昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐,然后就去睡了,半夜感觉有点呼吸困难醒过来,然后想呕吐,吐了两口水,肚子很胀,然后感觉心慌心悸,实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来,我拖了地还是感觉肚子里有气,肚子涨涨的,主要是心脏感觉不舒服特难受,心慌心悸的感觉,刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了,又吐了两口水,请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天,中午睡觉时吹空调着凉了,下午加班到六点回家,饥肠辘辘,开始头晕想吐,肚子剧痛,六点半到七点吃了晚饭,缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼,开始睡觉,全身乏力头疼,畏寒,睡不着,10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋,继续睡觉,觉得很热,出汗,心跳加速,整宿没睡好。 今天早上还是38.3度,七点吃了布洛芬,继续休息,中午吃了盐酸小劈碱,补液盐,益生菌,六点吃了布洛芬,到现在七点39.4度,精神尚好,头疼,耳朵疼,肚子偶尔巨疼,多屁,偶尔想吐但压下去了。 用药情况:医生您好,吃东西不消化,做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂,总是感觉精神状态不好,乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药,以及食疗的方子,谢谢!本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿,自行购买罗红霉素,蒲地兰消炎片,咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻(吃饭喝水没问题),感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号,症状没减轻,同时感觉胃部不舒服胀气,不停嗳气,有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜,b超检查淋巴结及甲状腺。结果:考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用,看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了,停服罗红霉素,感觉胸骨烧灼,上腹烧灼,喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐,马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解,最近两天就是胸骨一直不适,隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct,当时未发现异常。想请问如果是食道癌,两三个月可能发展成中晚期吗(ct不能检查早期食道癌)?第二个本人比较焦虑也不耐受,一定要做胃镜吗?如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗? 基本情况:弟弟今年18岁,读高三,这几个月总是肚子不舒服:1.肚脐以下区域腹胀,腹胀时想拉上厕所上不出来; 2.打嗝厉害,一次打嗝能持续四五十分钟,有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来; 3.肚子总是咕咕叫 4.很多次大便时开始是成型,后面就不成型。 他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦,很影响上课学习。 就诊情况:1. 在县医院做了检查如图,几个月了吃胃药总不见好。 2.几个星期前市医院让考虑做肠镜,因小孩抗拒当时未做,医生试着开了肠炎的药,孩子吃了后说腹胀得更厉害了,就停了肠炎的药。继续吃胃药。 今天孩子又特别难受,他压力也很大,因为高三学业也很重。我们是小县城,想带他去贵医院就诊。 诉求:想请教您: 1.小孩子大概是什么情况? 2.需要再做什么检查?是否要做肠镜? 3.如做肠镜,贵院大概要预约多久才能做? 4.我们无贵院就诊卡,怎么挂号就诊和预约肠镜?怕大医院挂不上号…