2018年06月09日
第1次提问
医生你好,我的前牙前突,闭合时下牙可以咬到上牙后面的牙龈,请问这种情况是牙性多一些还是骨性多一些,如果拔牙矫正的话,医生说拔八颗牙,不知道效果怎么样?是牙齿直接内收还是牙床后移动带动牙齿内收?成年人矫正会不会多少都会有牙龈萎缩还有黑三角问题?

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2018年06月09日
陈亚群医生
您好,估计是既有牙性也有骨性的因素,您的上前牙是前突的,所以肯定是有牙性的因素,骨性因素大不大要看侧位片,从片子上看到骨头的突度。一般解决前突最常见的是拔上下左右4颗中段的牙齿,但还有一些拔牙模式(比如只拔上颌两颗,或者上颌拔两颗下颌拔一颗,具体的拔牙模式需要照了片子,取了模型,全套的口内相和面相才能制定),如果有智齿的话还会建议拔除上下左右的智齿,拔牙后,利用拔牙的间隙,将前面的牙齿往后收,是将牙齿内收,牙床就是骨头几乎是不会动的,牙齿是在骨头里移动的。成年人矫正不是都会出现牙龈萎缩和黑三角,也要看个人情况,如果治疗前就有牙龈萎缩,矫正后出现黑三角的可能性会比较大,往往是很多成年人在治疗前就存在一定程度的牙龈萎缩。如果之前没有牙龈萎缩,矫正中不注意口腔卫,治疗后牙龈会出现萎缩和黑三角
第2次提问
请问矫正的话是是改善的牙性的部分吗?如果有骨性,会不会由深覆盖变成垂直方向的深覆合,这个会遗传给下一代吗?
2018年06月09日
陈亚群医生
矫正主要是改善牙性的部分,因为已经成年了,骨性因素只能通过手术改善,如果是生长发育高峰期的小孩子还可以通过功能矫形治疗(刺激或抑制颌骨的生长)来改善。如果有骨性的话,也要看骨性因素所占比例,骨性因素比较小的话,可以通过牙齿的移动来代偿掩饰颌骨的畸形,如果骨性因素比较大的话,牙齿移动不能完全代偿,矫正后的覆盖可能还是会比正常稍微偏大一点,因为牙齿必须在骨头里移动,所以是受到骨板厚度的限制的。深覆合是垂直向的,治疗中也是要解决或者控制的,但不是骨性深覆盖矫正后就变成了深覆合。错颌畸形有一定的遗传因素,可能会遗传给下一代,但是还会受到很多外界环境因素的影响,比如小时候的一些不良口腔习惯最容易导致错合畸形:张口呼吸,咬唇,吮指,伸舌吞咽等等
2018年06月09日
第3次提问
好的,谢谢您,非常感谢细心的回答。
2018年06月09日