2018年06月09日
第1次提问
吴医生你好!我目前处于哺乳期,宝宝刚满9个月。6月2日嗓子干痒很燥,并没有很疼只是不舒服,当晚没有休息好,又赶上生理期,3日便发烧38℃一整天,4日退烧后有点咳嗽,有痰,5日晨起咳许多黄绿色浓痰,有些失音,一整天咳嗽,黄痰,6日7日重复5日症状,略加重,8日痰略少,咳嗽加重,晚间咳嗽尤其重,不能躺下,躺下便剧烈咳嗽,嗓子干痒,不能好好休息,今日午睡依然不能躺下休息,躺下便剧烈咳嗽,严重时会呕吐~这期间只在家人要求下吃过一次阿莫西林克拉维酸钾,每日晨起喝一片力度伸,没有其他治疗~我想知道我只是上呼吸道感染还是支气管炎还是过敏(生病期间刚好是从湿润的南方回北方,空气很干燥而且有些霾),该怎样缓解讨厌的咳嗽?因为一个人带宝宝如果休息不好人很崩溃~今日去药店买了两瓶肺力咳合剂能否用?农村找不到好医生总是推荐吃什么半夏口服液,说不治会变成气管炎,不能吹空调不能着凉,天气那么热不吹空调怎么办?我现在还需要治疗吗?还是只能忍着?有什么哺乳期可以安全使用的止咳药吗?
吴晓昇医生
‌‌您好,感谢你的信任!
‌请问目前具体有什么症状?目前还有无发热?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如鼻塞流涕胸闷气短等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?具体做了什么检查?
‌请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年06月09日
第2次提问
目前只有咳嗽症状,有痰,黄色,没有发热~间断性咳嗽,夜间咳嗽明显,昨晚从10点躺下一直咳到凌晨两点,睡下的时候咳嗽明显~没有鼻炎,没有鼻塞流涕胸闷气短,只有今日清晨有一点点鼻涕,没有吸烟史,没有做过任何检查,没有过敏史,一个月前得过过敏性结膜炎算过敏史吗?
2018年06月09日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
从目前所描述的相关病史和症状来看,考虑为呼吸道感染。
呼吸道感染,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,临床症状一般多有发热咳嗽症状,其中,以咳嗽症状最为突出。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等等,临床症状除了发热咳嗽外,一般多半还伴有鼻塞,流涕、咽痛等,具体在每个人身上可能表现有所差别。下呼吸道一般包括气管炎、支气管炎、毛细支气管炎等,其咳嗽的特点一般多为比较持久,伴有气道分泌物,常咳脓痰。
而根据您所提供的症状和病史描述,考虑为上呼吸道感染可能性较大,从而并发了下呼吸道感染的可能。实际上在临床中,这种情况是比较常见的,因为上呼吸道与下呼吸道是紧密相连的,当咳嗽症状超过三天以上,未能好转和缓解就有向下呼吸道发展的可能性。
上呼吸道感染多由病毒感染所引起,所以绝大部分呈自限性,血像大多数正常,一般不需要使用抗生素。一般的支气管炎也大多数是由病毒感染所引起,所以从病原学的角度上来讲,两者治疗并没有根本的区别,都是对症支持治疗为主。
因此综合来讲,目前主要是以上呼吸道感染为主,你感冒的可能性较大,目前出现比较顽固性的咳嗽,伴有咽喉部瘙痒,考虑为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽是一种常见的现象,指的是感冒,发热等其他症状多数好转或消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象。是因为病毒感染诱发了咽喉部以及气道的高反应性,导致敏感性增强,受到轻微的刺激,就容易引起咳嗽。也是由于躺下的时候,气管的分泌物形成一定的反流,刺激咽喉部引起咳嗽。
因此针对你目前的症状,个人建议可以使用布地奈德雾化吸入治疗,但是用5到7天。可以早晚各一次。该药为局部用药,剂量比较小可以在哺乳期安全使用。
另外,肺力咳合剂也可以使用,但是安全性是不确定的,因为该种中成药,并没有在哺乳期做相关的临床安全性实验。
存在过敏性结膜炎,说明体质有一定的过敏因素存在。但并不一定说有具体的过敏史。
最后要多喝水,避免过度用嗓,不要进食辛辣刺激性食物,要休息好,不要抽烟喝酒熬夜,绝大部分在两周左右可以痊愈。
如果方便的话,最好是能够做个血像和胸片检查,以进一步确诊,血像不高的话基本上可以确诊。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,或者需要进一步补充信息,可以继续咨询!
2018年06月09日
吴晓昇医生
补充一下,呼吸道感染一般为急性疾病,不会引起慢性支气管炎,特别是对于年轻人来讲,可能性是非常低的。
吹空调一般问题不大,但是空气滤网要多洗一下。
目前没有任何一种药物,对于哺乳期是绝对安全的,包括那些所谓的中药和中成药,所以不建议盲目使用药物。

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生