郑新春
副主任医师
风湿科
上海市光华中西医结合医院
休息中
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2018年06月09日
本人男，47岁。有痛风时间在四五年左右，左脚大拇指发作过六七次。在今年1月份服用非布司他四盒后检测尿酸值274。后停药，平时吃饭也不忌嘴，在5月份一晚上突然脚疼，左脚大拇指红肿，尿酸值到500，走路一拐一拐的，发作时间一天多。后找一名中医给开中药，吃中药一个月测量尿酸480，效果不明显。现在服用苯溴马隆一天一片，以及碳酸氢钠一天4片。已经吃药3天。想请问医生我吃苯溴马隆和碳酸氢钠治疗尿酸行不行？要这样吃多久再去医院测尿酸？如果尿酸降下来后还需要经常吃下去吗？听别人说降尿酸药伤肾脏是不是啊？请医生给个治疗建议，谢谢
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2018年06月09日
2018年06月09日
谢谢！我还想请问郑医生，我只是查过血尿酸，没有检查过尿尿酸和泌尿系超声，需要检查这两项吗？那我是吃苯溴马隆一个月去测尿酸吧？在稳定期三个月内需要吃药吗，怎么用药呢？
2018年06月09日
尿尿酸和泌尿系超声是有必要检查的，对降尿酸药物的选择是有指导意义的。建议尽早明确，决定下一步的治疗方案。后期根据复查的血尿酸结果决定药物及其用量。
2018年06月10日
郑医生，我就是想问一下现在我在吃苯溴马隆和碳酸氢钠，是要吃一个月去检查血尿酸吗？如果一个月后尿酸降下来了，后续怎么用药呢？请给明确一下，谢谢！
2018年06月10日
先完善上述检查，才能知道可不可以吃苯溴马隆，等明确后再决定后续的治疗方案。
TA的问答
你好、我是红斑狼疮患者，确诊俩月了，现在有些焦虑所以给您发个信息，我确诊的时
时候没有累积到器官，只有掉发、和累积到血液系统，血小板152，白细胞2.41，血红蛋白107、但是吃了半个月激素再去查就正常了。一开始吃激素6颗、半个月后5颗激素，伴着吃艾拉莫德片、纷乐 ，钙片和骨化醇。当时血沉29，第二次复查还是29。这次复查血沉20，下面是我20天前的结果，20天前大夫给我的激素减到4颗，然后半个月减半颗，现在吃3.5颗激素。我本来确诊了以后挺乐观的、然后今天看到群里一个姑娘说查百度说狼疮活不过10年，吓得我不轻、又说狼疮脑病，我确诊的时候大夫没给我查脑子、能不能是狼疮脑啊。他们说这个很死，我好怕。容易吃了激素药以后没有再头痛过、性格也好了很多、各个方面都挺好。胃肠也很舒服、只是我一想到活不了很久我就很难过、感觉没有明天、没有动力、我现在吃这些激素少吗，她们说一开始就要吃量大了给狼控制住以后就不好复发，我这几天感冒了也很害怕，999感冒灵对我没什么效果，我又吃了一个复方的西药管用了，狼疮病人感冒可以吃什么药呢。大夫像我这种没有累积到器官。没有尿蛋白的一般可以活多久，我的娃才一岁半。女，71岁，干燥综合征30年，这种情况下能接种新冠疫苗吗？病人有心衰需要服用利尿剂。但同时痛风发作在脚圆球骨上。但利尿剂不能停，该用什么药缓解。孩子13周岁学习舞蹈专业，近一月有余诉尾椎骨疼痛髋关节疼痛伴活动有关节响声，医院CT检查双侧骶骼关节炎，建议抽血检查As，怀疑强直性脊柱炎，想咨询医生，如患病小孩该怎么安全用药，如生物制剂治疗效果怎么样，小孩建议用生物制剂治疗吗？医生您好，
我从这周一开始疲惫无力，周二晚发烧至38度，周三晚发烧至37.7后自行退烧。同时在周三下午发现身上大面积起红疹。
以下是我的检验报告，抗核抗体1:320应该是很高了吧？我很担心是红斑狼疮。
平时没有很明显的口腔溃疡和脱发症状，右手指可能疼过一两次，每次几秒钟。夏天有一段时间脸上起皮瘙痒，皮肤科说是脂溢性皮炎，涂了药膏就好了。其他症状不明显
请帮我分析一下，谢谢。
