2018年06月09日
第1次提问
医生你好。47岁,男。52天前因室内天然气泄漏,造成脸浅2度,双手深2度烧伤。住院27天,双手才由渗液到愈合。现在脸部色素沉着。双手出院时有增生,抹去疤痕药膏,戴弹力手套,增生减轻,爱起水泡,握拳不实。请问医生:1.双手预后能啥样?2.还会增生吗?3.影响握拳功能吗?4.会发生疤痕癌吗?5.如果产生疤痕,会占全身的1%吗?6.影响手的排汗功能吗?7.请医生给个预后指导。谢谢。

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2018年06月09日
戴海英医生
感谢您的信任!
从照片来看,你现在双手的疤痕还处于不稳定的时间,而且还有一些小的创面,首先还是要控制感染,让手背上这些小的创面,早期愈合,另外一个因为你现在是刚刚的一个创面恢复期,要避免摩擦,避免冷热的刺激,因为这时候的皮肤都特别的薄,所以很容易再破溃,然后反反复复变成伤口,需要好好护理。
1.双手愈后的情况,取决于你这半年时间的一个护理和功能锻炼,具体情况还没法确定。
2.你现在属于瘢痕的,早期肯定是会增生的,所以在这接下来的半年时间里必须要穿弹力套,然后要涂抹抗疤痕的药物,控制好疤痕增生,这样的话才能够最大可能的控制瘢痕,恢复手的功能。
3.手的握拳功能,因为现在属于一个受伤的早期,所以还是需要功能锻炼,如果是功能锻炼到位的话,后期疤痕没有增生,握拳功能应该是可以恢复。
4.疤痕癌的发生主要是在一些不稳定的瘢痕,然后一些容易摩擦部位的瘢痕,如果反反复复破溃,有可能会导致。如果你好好保护一般情况下,是不会转变成瘢痕癌的。
5.这个瘢痕的面积和烧伤之后的面积算法不一样,而且瘢痕并没有算多少面积这样的算法,主要还是看一个瘢痕的部位和增生的情况。
6.瘢痕的话,是没有办法排汗的,因为失去了一个正常皮肤毛孔。不过身体有其它正常皮肤排汗,也是可以的。
7.对于你而言,现在伤口已经愈合,接下来的工作就是预防疤痕增生和功能锻炼,对于脸上的话也可以带弹力套,手上也一样,这是最有效也是最简单的方法,但是需要长期坚持,同时,配合一些抗疤痕的药物,如果有条件的话可以去康复的地方看下是否可以做手功能锻炼的支具,因为如果前半年,做好康复工作的话,疤痕增生降到最小,那么手的功能能恢复到最稳定的情况。接下来半年很重要。
希望我的回答能对您有所帮助。
2018年06月09日
第2次提问
感谢医生在这么短的时间里给了这么详细的回答。 请问医生:1.弹力套必须24小时戴吗?2.弹力套有大中小号,是越紧越好吗?3.总握拳算功能锻炼吗?那不总得摩擦皮肤引起破溃吗?4.有好的疤痕药膏吗?怎样能买到?5.手功能锻炼的支具是什么?麻烦医生能具体介绍一下吗?6.现在手又痒又疼,怎么办呢?
2018年06月09日
戴海英医生
1.弹力套的佩戴最好坚持12个小时以上,坚持时间越长效果越好,这是简单有效的方法。
2.弹力套并不是越紧越好,自己的手能感受一定的压力,又不会觉得勒的难受,还不要影响功能锻炼。
3.握拳不一定会导致摩擦啊,可以把手指分开,然后控制锻炼的幅度,在尽量不损伤皮肤的情况下,进行锻炼。
4.目前市面上一般基础的有康瑞宝,好点的有硅凝胶涂剂(芭克、舒痕)或贴片(仙卡、瘢痕敌)。这些都可以用,但是最好用到3个月。瘢痕的增生期一般前半年,然后再慢慢退化。去附近医院看看,有没有卖,网上怕有假货。
5.康复的具体支具,需要根据手的情况来定制,这个最好找医生面诊看看,附近有烧伤整形科吗?这个得个性化定制,主要看手受伤的整体情况进行判断。
6.痛痒的症状,正好是瘢痕增生的状况,只能涂涂药膏,抗瘢痕的,止痒的,如果经济条件允许,也可以结合二氧化碳点阵激光进行治疗,一个月一次,也是能预防瘢痕增生的。
2018年06月09日
第3次提问
请问医生:1.双手这半年都不能水洗吗?2.如果能洗手,能每天多次用肥皂搓洗吗?3.假如6个月后,疤痕形成了,怎么办呢?4.好了之后,手皮肤的颜色,质地终身都与正常皮肤不一样了吗?5.会发展成萎缩性疤痕吗?
2018年06月09日
戴海英医生
1.为什么不能水洗?可以正常洗手啊,肥皂就不要用了,你现在属于刚生长出来的皮肤,比较娇嫩,化学刺激性的东西最好不要用,就清水洗洗好了。如果有些伤口,可以洗完之后擦干,然后用消毒液消消毒,不要紧的。
3.那需要看具体瘢痕增生的情况,如果影响手的功能的话,那可能需要做手术,比如瘢痕挛缩松解加植皮手术,具体方案要看手的情况,如果锻炼好,你后期就不一定需要做手术,所以坚持很关键。
4.这个瘢痕的颜色,现在还是粉色,应该还会变成暗红色,具体最终变成什么颜色,那就不一定了。但是和正常皮肤的颜色,有些地方退红好的话,还有希望,有些地方可能就是色素脱失变成白色了。
5.一般不太会变成萎缩性瘢痕,这个还是需要看你这半年的治疗导致这个瘢痕的退化情况。
对你,我给的建议,就是这半年很关键,坚持再坚持,你看那个明显selina早期烧伤后,手臂上也是佩戴弹力套的,所以坚持就是胜利。另外,最好每个月找整形科医生评估一下瘢痕情况,好及时干预,控制瘢痕的状态,加油!

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 昨晚摔跤手被桶的铁钩刮伤。请问用什么药不会留疤。她是疤痕体质。症状及患病时长:1 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好!昨天因滑雪摔倒被雪镜割伤留下一个口子,医院用美容针缝了三针。今天是缝针后第二天,请问换药该如何处理? 想要尽可能减少疤痕,现在需要提前干预吗?例如湿性愈合?麻烦医生讲述一下现阶段(拆线前)应该做什么(碘伏?生理盐水?无菌敷贴?百多邦?)、拆线后应该做些什么(减张贴?生长因子?疤克?)感谢医生!太害怕留疤了!谢谢症状描述:医生您好,我37岁,在去年八月份左右体检的时候眼科医生告诉我有晶状体混浊(白内障先兆),我怀疑跟光子嫩肤的项目有关系,这只是一种猜测想跟您确认一下,因为光子嫩肤的项目比较有效,我还想长期做。 我做光子嫩肤的机构,他们有这三种护目镜,但是我看了一下,可能就是淘宝上随便买的,没有牌子厂家。 有一次他是给我用了第二种护目镜,然后激光头在护目镜周围有操作,这样是不是会对眼睛的健康产生影响? 总结我有三个问题: 1. 在淘宝上随便买一个这样的黑胶护目镜对眼睛能不能起到保护作用。 2. 他这种操作方式会不会对眼睛产生损伤 3. 这家机构的有这三种护目镜,在光子嫩肤的治疗过程中应该使用哪一种?哪一种是最安全的。 问题比较多,谢谢您花时间解答❤️症状及患病时长: 就医及用药情况:华熙生物润致娃娃针 需要解答的问题: 请问这个娃娃针含生长因子吗?械3的药品是一定可以注射到皮下的吧?症状及患病时长:做了切痣手术,嘴角的两颗痣。 就医及用药情况:在四川华西医院做的手术,术后抹了百多邦。 需要解答的问题:前天拆了线,伤口恢复的还不错,但是切完痣的地方,用手摸的话,两个切痣的地方里面有硬块,或者说很硬的疙瘩,医生帮我解答一下,是怎么回事,这个正常吗?以后会消失吗?是怎样造成的。