你好,因为是翻拍的片子,而且光线背景问题所以图二只能看到大概的轮廓而不能看清楚具体细节,不过根据图3的报告结果,还是非常明确的:占位长在右肝的后叶,就是比较后方的地方,差不多大小也是有将近10公分,结合其影像学上的表现,高度怀疑是恶性的肝细胞癌。至于图1中甲胎蛋白是阴性的也很正常,差不多有30%的肝癌甲胎蛋白确实是阴性的。
请问患者之前有肝炎的病史么?目前有没有在吃药?老先生有没有心脏病,脑卒中,高血压糖尿病,老慢支之类的慢性疾病呢?目前治疗方案是这样的:肝脏占位,考虑恶性,肿瘤局限在肝右后叶,且没有肝内其他病灶和门脉癌栓的形成,综合来看还是尽量行手术治疗效果会比较好。但是毕竟这么大年纪了,即便手术,也要完善以下检查:1、心肺功能的评估,身体其他器官比如肾脏功能的评估,如果心肺功能良好才能手术;2、抽血查肝脏功能,因为很多肝炎肝硬化的病人往往伴有肝功能不全,如果肝脏功能不好的话,即便肿瘤能切除也不适合手术,因为术后会导致肝脏衰竭,非常危险;3、看片子感觉患者的左肝比较小,所以这也是个问题(当然要当面具体详细看片子),如果左肝萎缩的那种,这个手术也不太适合做,因为这个手术要切掉很大一块右肝,如果左肝太小,术后也会肝衰竭的;4、还有看肺部有无转移,通过胸片和胸部CT来进一步明确,如果有转移了,那么也没必要手术了。
最后,老人年纪大,手术肯定风险要高,但是也要跟你说明的是,虽然研究证明手术对肝癌来说是最佳也是能够获得生存收益的治疗手段,但也不能排除术后过几个月又会复发,这是完全可能的!所以,如果决定手术一定要有这个思想准备,就是个体效果不佳的情况。
如果不手术的话,只能做介入,或者吃索拉菲尼靶向药,效果的话就比较有限了,但也有的患者效果非常好,只能说因人而异,但总归比例非常低。
希望我的回答对你有帮助,如有其它问题可以继续给我留言,谢谢