2018年06月09日
第1次提问
您好!我家宝宝一周岁了,五月中旬突然发高烧,烧了两天,第三天烧到接近39度,吃了退烧药(布洛芬),查了血常规,有点病毒感染,吃了蒲地兰,退烧后第二天出疹子,停吃蒲地兰,先是头上起,慢慢到后背再到四肢,但是起的不多,一直持续了两个多星期,病程长是不是吃药的原因?还有心中有个疑虑就是担心疹子没出全?6月4号又突发高烧,6月5号去医院查血常规诊断为病毒性咽颊炎,吃的猴耳环和清开灵,还是高烧,又吃了次布洛芬,烧退后起了些小红点(见图片,不知道是不是上次疹子有没有出全)6月7号开始有些咳嗽,咽东西有咕得的声音,怀疑有痰,6月8号晚上睡觉翻身时咳嗽,一晚上一共咳嗽七八次,并且有一两次呼吸声有些重,不知道是什么原因引起的痰和咳嗽,感觉吃药没管用反而加重了,请问需要吃别的药吗?化痰止咳的需要吃吗?6月9号听咳嗽声没有痰音,像是干咳,声音有些变粗,中午睡觉呼吸平缓没有杂音?

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2018年06月09日
第2次提问
今天去医院,医生让吃蒲地兰,清开灵和易坦静。请问这些药可以吗?还有孩子吃多了中药会不会对身体有副作用?总吃药会不会影响免疫力的提升?吃药性强的药下次吃药性弱的是不是就不管用了?
2018年06月09日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
依据妈妈上传的信息资料先总结:宝宝1岁幼儿,病初发高热,体检发现口腔疱疹,诊断疱疹性咽峡炎,身上有红点,现有咳嗽,喉头有痰,夜间明显。
综合上述分析和建议:
1.孩子口腔疱疹伴随高热,首先考虑疱疹性咽峡炎,它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛,发热持续时间因人因病而异。现在体温已经正常,一般来说问题不大。
2.因为孩子咽喉部疱疹发炎,会有分泌物,就可能引起孩子痰鸣、咳嗽,尤其夜间会多。咳嗽多的给予祛痰止咳药物,比如沐舒坦,一次2.5ml,一天三次。继续观察咳嗽、痰鸣情况,问题不大,等咽喉部炎症消散后会好转。孩子现在呼吸平稳,应该还好的。
3.其他治疗就是对症,平常多喝水,如果后面口腔出现溃疡的可以给蒙脱石散(少许外敷)或2%利多卡因外涂。给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。
4.手上其它药物其他的药物猴耳环、清开灵,建议停用,药效不明确,且容易导致消化道反应,或严重的肝肾功能损害。
5.身上的皮疹如果没有进行性增多,考虑虫咬性皮炎可能性大,现在孩子虫咬性皮炎引起的红疹并不是非常的多,可以炉甘石洗剂外涂,有收敛止痒的作用,当然也可以不用任何处理就观察。如果皮疹有增多,反复,可以少许外涂糖皮质激素软膏,比如艾洛松,一天一次就可以,这种激素软膏,局部皮肤短时间应用,吸收少,没有太大副作用,妈妈不需要太担心。
与上次的皮疹没什么关系。不考虑上次皮疹没有发完。
6.但因为现在也是手足口病的高发期,如果手足、肛周皮肤或其他地方出现有疱疹,需要考虑手足口病。它可以通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。即使是手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。没有特效药,不需要特殊药物治疗。
7.在家里隔离两周,不要去人多的地方。妈妈要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,家长还要注意孩子的休息。
总的来说,孩子目前的情况不严重,在家里隔离观察就好,对症处理就好。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。
2018年06月09日
第3次提问
请问蒲地兰还需要吃吗?家里有易坦静化痰的,可以a吃吗?
2018年06月09日
张晓静医生
不需要,所有中成药全部停药(刚刚看到你第二个追问)。
易坦静可以的,一次5ml,一天两次。
总吃药肯定对孩子不好,所以需要评估病情,用需要用的药,没有必要用的尽量不用。吃多了中成药对孩子当然不好。甚至就不推荐。
你说的药性病强指抗生素吗?有这种可能性,老是用很高级的药物,后面普通的药物可能效果就差。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。