您好
根据您提供的信息,分析如下,供您参考:
1⃣️HPV高危型33阳性,低危型40、81阳性,36岁女性
2⃣️宫颈癌的病因中,需满足很多条件,如HPV高危型持续阳性,持续数十年之久,细胞癌变持续存在等,但一般情况下,自身有清除能力,可自行消退,比如这次阳性,下次检测可能就阴性了,或者类型变了。所以不用过分紧张。
3⃣️另外需要明确这一因素有没有导致相应疾病,需要结合宫颈液基细胞学检查,如果细胞学阴性,定期随访即可,如果阳性才考虑进一步检查及处理。
4⃣️细胞学检查更为重要和有意义。
5⃣️按照常规您目前的情况,如果没有查到其他可确定的生殖系统疾病,如尖锐湿疣、宫颈炎症等,无需治疗和处理,下一步仅仅需要付出随访。如果细胞学阳性建议做阴道镜,及局部治疗;如果细胞学阴性,半年到一年后再次复查该两项检查即可。
6⃣️宫颈癌疫苗一般9-26岁、没有性生活者更为适宜,如果年龄超了,且HPV阳性,从理论上讲也是可以使用的,但实践中到底意义有多大仍需更多临床证据支持。
综合以上,建议参考细胞学结果进行后续处置。
谢谢