2018年06月09日
第1次提问
今年22岁,性别女,医生,我的体毛很旺盛,而且现在的后背和前胸容易长痘痘,以前从来不长痘的 ,我也怀孕自己是那个多囊,而且我来大姨妈的时候也很容易痛经,从我有初潮开始就是这样,一直痛的很厉害的那.
2018年06月09日
马从顺医生
谢谢信任。

1.痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指的是自第一次来月经开始就伴有痛经,并且检查也没有发现有特殊的疾病,这种在女性当中较为常见。继发性痛经指的是继发于某些疾病后的痛经,比如继发于说子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位症,子宫肌瘤等等。因此我会建议你进行一个妇科B超检查,初步排除子宫内膜异位症,子宫肌瘤等可能造成痛经的疾病,如果检查没有问题,可以不做任何处理,如果痛经严重的可以适当口服止痛药物。
2.多囊卵巢综合征的诊断要求以下三个条件,第一,月经稀发或者闭经,月经稀发指的是月经周期在35天以上;,第二高雄激素血症或者高雄激素血症的表现,包括多毛症,座疮,或者是抽血查性激素,提示血清睾酮或黄体生成素水平增高;,第三,B超提示卵巢呈多囊样改变。其中第一个条件是必须条件,第二和第三个条件至少符合一条才能诊断为多囊卵巢综合症。如果说你平时月经周期规律,仅仅是体毛稍多,诊断多囊卵巢的可能性并不大。但如果你月经也经常出现推迟,又有多毛这些临床表现,建议在月经周期的第2到5天去医院抽血查性激素六项协助判断是否存在高雄激素血症。
第2次提问
那我痛经以前去医院检查,但是那个医院说我的子宫没有问题,说痛是正常的,但是我只是属于痛的比较厉害的那种类型,我的月经还是算比较正常的,如果检查之后发现雄性激素旺盛应该怎么办呢?
2018年06月09日
马从顺医生
如果检查发现雄激素水平比较高的话,你不打算备孕的前提下,可以考虑使用优思明或者达英来降低雄激素水平(用药前确认没有药物使用禁忌症。)。服用优思明或者达英期间,因为它通过抑制排卵达到避孕的作用,同时也可以在一定程度上减轻痛经。如果不忌讳使用短效避孕药的话,这是一种行之有效并且值得你尝试的办法。
第3次提问
好的,谢谢医生。等有时间的话去医院检查一下,检查性激素有什么禁忌吗?是不是什么时间都可以去,如果去的话什么时间比较准确。
2018年06月09日
马从顺医生
性激素的检查一般建议在月经周期见血的第2到5天进行,抽血前最好空腹,抽血前2到3个月没有激素类药物的服用史,这样结果会更加准确。服药前不需要忌口。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了