2018年06月09日
第1次提问
您好,宝宝五个月二十天,纯母乳。正常时候是每两天拉一次而且拉的是糊状。这三天大便每天两到三次,且量多。刚开始是大量奶瓣,今天开始拉豆腐渣样稀便,去化验结果如下。测了耳温37.1左右,尿很少,吃奶正常。请问这个情况是普通腹泻还是感染,需要吃妈咪爱和益生菌吗?妈咪爱和益生菌一起吃还是吃一样就可以,宝宝不愿意喝水的话,要吃点补液盐吗?

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年06月09日
林思渝医生
您好,婴幼儿体温在安静的情况下,37度2以下都属于正常的,在孩子刚睡觉起来,或者有激动,哭闹,运动之后,半小时内测体温,37度5以下都属于正常的,
所以目前孩子体温37.1度,是正常体温哦!
同时,最近几天孩子大便明显变稀释,而且大量奶瓣,同时吃,出现了豆腐渣样大便,虽然吃奶正常,但是尿少,再结合孩子大便化验结果,没有感染的迹象,那么考虑孩子当前的腹泻是消化不良导致的普通腹泻了,但是腹泻次数并不多,并且也不算严重,根据您的问题,给您以下建议,
第一,这类普通腹泻,根据孩子的各项病史来看,是消化不良所致了,多数是孩子夜奶吃太多或者平时喂奶量太频繁或者太多导致的,因此,建议,孩子最近一周的吃奶,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂奶,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃奶了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,同时尽可能的减少孩子的夜奶量!

第二,可以每次餐前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,这样可以促进孩子的胃肠蠕动,促进消化

第三,有必要给孩子服用一些调理肠道的益生菌了,妈咪爱就是益生菌的一种呀,所以建议只需要给孩子服用妈咪爱就行,不需要再服用其他的益生菌了,

第四,腹泻导致了孩子尿少,而孩子不愿意喝水,有必要给孩子喝一点补液盐了,预防腹泻导致孩子身体缺水或者脱水的可能,口服补液盐也能够促进病情的缓解!
2018年06月09日
第2次提问
非常感谢您的仔细回答,她夜奶一直是一次,每天吃五顿奶,一直是按照四个小时间隔给她喂奶,可能会有过度喂养的可能。买了妈咪爱,是每次吃一包吗?补液盐我看禁忌说少尿和无尿禁用,可以用吗?需要按照说明书上的溶解后,每天给她喝多少呢?
2018年06月09日
林思渝医生
五个多月的孩子妈咪爱每天服用两次,每次半袋就可以了,
补液盐确实少尿和无尿禁用,这是怕有泌尿系的梗阻,但是,孩子尿少的原因是腹泻,缺水,有明确的原因,所以可以放心给孩子口服补液盐的,可以用的!
补液盐就正常当水喝就行,孩子愿意喝多少就喝多少,不需要去限制,不会有过量的风险,也不要强行灌,正常当水喝,只是需要注意的是,补液盐兑水后保质期最多24小时,过夜之后第二天需要喝,那么需要重新兑的,
2018年06月10日
第3次提问
林大夫您好,我昨天咨询过您,孩子最近头上总出汗,但胳膊和腿都是凉的,她有时候四到六小时才尿一次,尿比较黄,给她喂了水依然这样,这种情况是不是出汗影响的?今天腹泻水份很少,还是豆腐渣样,这属于病情在缓解吗?她尿少这个情况在腹泻前两三天开始,如果尿少且黄持续的话,不干预可不可以?
2018年06月10日
林思渝医生
孩子额头流汗多的现象,很多小孩都有类似的情况,额头出汗,但是手脚是凉的,这是因为孩子的生长发育快,也就是说孩子的新陈代谢比成人快很多,孩子就会出很多汗,尤其是在晚上睡觉的时候,
孩子这类出汗,说明是在长身体了,不用担心,这类出汗对孩子不会构成任何的健康影响,只需要给孩子,适当的更换衣物,预防感冒就好,
而孩子喂水增加,尿液依然比较少,那么确实是考虑通过汗液丢失太多水分的原因,不过,孩子尿少的情况,并且比较黄,持续存在的话,不能不干预,依然要继续给孩子多喂水,因为不干预的话,孩子身体缺水,可能导致比较烦躁,睡不安慰出现的!
孩子目前大便仍不成形,豆腐渣样,但是水分在减少,说明腹泻是在缓解,好转了,建议按照之前的建议继续执行就行!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥