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2018年06月09日
53岁，从去年12月一直开始咳嗽，看了好多医生。三月时做了个全身体检，CT也拍了，没什么问题。也去看了一些中医，说是湿气重，脾胃不好引起。症状为咳嗽，白色痰多，偶尔呼吸时有嘶鸣声。胃有时感觉消化不了，吃多了就咳嗽，咳嗽是一阵一阵，持续1-3个小时不等，烦请医生看看是什么情况。
2018年06月09日
具体是从去年十二月开始的，是间断性咳嗽，一次大约1-3小时，有时白天，有时夜间。以前没胃病，有吸烟历史，最近很少吸。咳嗽痰量很多，坐着躺着都 咳嗽。有时有胸闷，是声嘶声。咳嗽多了肯定会有发热，流鼻涕。以前有磺胺过敏，没有做过胃镜检查。
2018年06月09日
你好，已收到上述补充信息！
根据所提供的情况，考虑为慢性咳嗽。
慢性咳嗽指的是咳嗽时间大于八周以上，而肺部没有明显的病变（通过胸片或者ct证实），绝大部分为非感染性咳嗽。也就是说，很多慢性咳嗽并不是由感染性疾病所引起来的咳嗽，如常见的肺炎、肺结核，肺脓肿等等。
慢性咳嗽本身是一种症状，而不是一种疾病，引起慢性咳嗽的病因比较复杂，也比较多。对年龄在40周岁以上，伴有吸烟患者，多见于慢性支气管炎。
慢性支气管炎是支气管的一种非特异性的慢性气道炎症性疾病，临床症状主要是咳嗽咳痰，症状时轻时重，有时候多呈季节性，比如在天气寒冷时，比较频繁，天气暖和时症状有所减轻，晨起或者夜间咳嗽为主。慢性支气管炎早期肺部ct和胸片都没有明显的改变。
引起慢性咳嗽的原因中，咳嗽变异性哮喘也是一种比较常见的原因。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，也没有明显的胸闷气喘。多呈阵发性咳嗽，痰一般比较少油，也仅仅为白色痰，受到一定的刺激后，容易发作，比如接触冷空气，或者接触过敏物质后，容易发作，咳嗽剧烈和频繁时可引起声音嘶哑症状。
所以根据你目前所描述的症状和相关病史，以上面两种原因可能性最大。
因此个人建议，有必要做些相关的检查，以进一步明确。
首先行过敏原筛查和肺功能检测，如果过敏筛查呈阳性，则考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大。如果肺功能提示小气道的病变则考虑为慢性支气管炎的可能性。
其次，如果上述两种检查皆正常，那么建议进一步行呼出气一氧化氮检测，以及食管ph值24小时监测。以排外是否由嗜酸性粒细胞性气道炎症和反流性食管炎所引起来的慢性咳嗽。
以上建议，希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚，或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
根据所提供的情况，考虑为慢性咳嗽。
慢性咳嗽指的是咳嗽时间大于八周以上，而肺部没有明显的病变（通过胸片或者ct证实），绝大部分为非感染性咳嗽。也就是说，很多慢性咳嗽并不是由感染性疾病所引起来的咳嗽，如常见的肺炎、肺结核，肺脓肿等等。
慢性咳嗽本身是一种症状，而不是一种疾病，引起慢性咳嗽的病因比较复杂，也比较多。对年龄在40周岁以上，伴有吸烟患者，多见于慢性支气管炎。
慢性支气管炎是支气管的一种非特异性的慢性气道炎症性疾病，临床症状主要是咳嗽咳痰，症状时轻时重，有时候多呈季节性，比如在天气寒冷时，比较频繁，天气暖和时症状有所减轻，晨起或者夜间咳嗽为主。慢性支气管炎早期肺部ct和胸片都没有明显的改变。
引起慢性咳嗽的原因中，咳嗽变异性哮喘也是一种比较常见的原因。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，也没有明显的胸闷气喘。多呈阵发性咳嗽，痰一般比较少油，也仅仅为白色痰，受到一定的刺激后，容易发作，比如接触冷空气，或者接触过敏物质后，容易发作，咳嗽剧烈和频繁时可引起声音嘶哑症状。
所以根据你目前所描述的症状和相关病史，以上面两种原因可能性最大。
因此个人建议，有必要做些相关的检查，以进一步明确。
首先行过敏原筛查和肺功能检测，如果过敏筛查呈阳性，则考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大。如果肺功能提示小气道的病变则考虑为慢性支气管炎的可能性。
其次，如果上述两种检查皆正常，那么建议进一步行呼出气一氧化氮检测，以及食管ph值24小时监测。以排外是否由嗜酸性粒细胞性气道炎症和反流性食管炎所引起来的慢性咳嗽。
以上建议，希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚，或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
2018年06月09日
还有症状为嘴里面常伴有酸味，鼻子里会嗅出自己呼出的气体有蒜苔味，自我感觉到气管里面有大量的痰阻塞，喉头发痒，不自觉咳嗽，痰吐出后略感轻松，每天吐痰量约一次性纸杯半杯之多，大部为白稀痰，中间夹杂一小丝稠绵带芯黄痰，痰液略感咸味，受季节和气候有影响，但不大，伴有气管麻疼的感觉，咳嗽未发作时正常，发作时很剧烈，使人坐卧不宁，发作不定时不定期，平时痰液易咳出，有时很难咳出，粘在喉咙中久咳不出，食大米、肉、蛋类、辛辣、生冷类等后感觉胃部发胀，心烦意乱，咳嗽随之加重，服西药抗生素之类后症状略有缓解，万分感谢。
2018年06月09日
不客气！
1、胃部发胀，伴有口中酸味，多是由于胃酸反流，可以根据你的病史和症状考虑是存在反流性食管炎的。建议必要时还是做一个胃镜，基本上就可以诊断清楚，如果存在反流性食管炎的话，可以使用制酸药，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。
2、你目前的咳嗽可能不是单一的病因所引起来的，有可能是慢性支气管炎，合并有反流性食管炎的综合性因素。
有时候出现黄痰或脓痰多是由于感染所诱发了慢性支气管炎，所以短暂性的使用抗生素有一定的效果。
如果不方便做上述检查的话，你可以先使用奥美拉唑，诊断性治疗，以缓解胃胀和反流症状，使用一周左右。如症状明显缓解说明反流性食管炎的诊断是成立的。
以上建议希望能帮到你，如果方便的话，敬请给个五星好评，感谢您的信任与肯定！
1、胃部发胀，伴有口中酸味，多是由于胃酸反流，可以根据你的病史和症状考虑是存在反流性食管炎的。建议必要时还是做一个胃镜，基本上就可以诊断清楚，如果存在反流性食管炎的话，可以使用制酸药，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。
2、你目前的咳嗽可能不是单一的病因所引起来的，有可能是慢性支气管炎，合并有反流性食管炎的综合性因素。
有时候出现黄痰或脓痰多是由于感染所诱发了慢性支气管炎，所以短暂性的使用抗生素有一定的效果。
如果不方便做上述检查的话，你可以先使用奥美拉唑，诊断性治疗，以缓解胃胀和反流症状，使用一周左右。如症状明显缓解说明反流性食管炎的诊断是成立的。
以上建议希望能帮到你，如果方便的话，敬请给个五星好评，感谢您的信任与肯定！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
