您好,感谢您的信任。
您父亲,61岁,应该是肺气肿型肺大疱,4年前行胸腔镜手术的目的是切除肺大疱或肺减容术可以缓解呼吸困难症状,同时降低肺大泡破裂导致气胸发作的频率(注意是降低并不能完全保证不发作)。手术治疗在于肺气肿所产生肺大泡,并不能治疗肺气肿本身;那么由于肺气肿疾病的进展,会有新的肺大疱出现,再次影响呼吸;肺大疱发生破裂后会导致气胸发作、肺组织受压,就会出现呼吸困难症状。而我们一般对于气胸的处理原则:早期处理以促进肺复张、防止复发;处理的方法:1、胸腔镜手术;2、胸腔闭式引流(放胸引管排气)。
您父亲目前已做了胸腔闭式引流(放胸引管排气)而且医生并没有跟你们提及胸腔镜手术的可能原因:第一:您父亲可能肺部大泡较多,且肺质太差(可以看看胸部CT),术后可能会长期漏气,拔不了胸引管;第二:4年前有过胸腔内手术史,再次手术时胸腔粘连较重,在分解粘连时,会增加术后漏气风险增加;第三:肺大泡较多、肺质较差时行胸腔镜手术,费用高且效果并不一定理想。因此,一般外科医生不会因为气胸发作再去做手术,一般处理就是在气胸发作时安置胸腔闭式引流。
希望对您有帮助,由于不能充分了解患者情况,以上意见供您参考,有问题您也可以继续追问。