2019年09月05日
第1次提问
林医生您好,我家宝宝八个月了,男,22斤,前天开始有轻微咳嗽,就在家观察,给他喝了温水,喝梨汁,从昨天晚上开始,咳嗽有点加重,晚上睡着也会咳嗽,听起来有痰,今天早上有点低烧37.5度,带他去医院检查,医生说他嗓子很红,做了血常规化验,我把化验单及病例发给您,宝宝就是精神挺好,可能就是不舒服,老哼哼,早上起来和晚上睡觉咳嗽较多,白天也有几声咳嗽,但不多,医生说是急性支气管炎,开的药,请问我需要吃什么药,怎么护理?

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2019年09月05日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子主要是夜间咳嗽频繁,有痰,白天咳嗽少,虽然有37.5度低热的表现,但是,结合孩子的血常规,以及病历来看,并没有太明显感染的迹象,孩子这不考虑急性支气管炎的,最典型的区别就是支气管炎的咳嗽是不分白天黑夜,咳嗽都是不会有减轻的,孩子白天,晚上的咳嗽频率完全不一样,
而且,急性支气管炎的发烧会比较明显,同时,会有呼吸急促,甚至精神状态不好,同时,血常规也会有明显的感染迹象,显然,孩子并不符合支气管炎的诊断特点,从孩子的各项情况来看,考虑只是普通感冒而已,孩子目前的用药并不完全对症,不建议全部都用的,选择使用即可,
1.头孢克肟,这是抗生素,血常规已经明确了,并没有细菌感染的迹象,所以,医院直接给孩子用抗生素肯定是不妥的,不建议使用,
2.抗感颗粒,这是中成药,显然并不适合孩子使用,
3.氨溴特罗口服溶液,这是用于止咳化痰的药物,且比较对症,建议这个药物可以用的,除了这一个药物以外,不需要给孩子吃任何的其他药物了,预计3天左右就会有一定的缓解,当孩子症状基本缓解了,就可以停药了
护理方面,
1,继续给孩子喝温水,喝梨汁,这个是很好的辅助治疗方法,
2,饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的,
3.夜间睡觉前一定要先给孩子多喝水,且假如开空调睡觉,空调不要低于26度,家里有加湿器,一定要把加湿器打开,至少维持空气湿度在50%左右,
4.最近一周,不要外出,孩子目前处于感冒阶段,抵抗力会有一定的降低,容易被其他生病的孩子或者成人传染,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年09月05日
第2次提问
谢谢林医生,那么他嗓子很红也不用吃消炎药吗?刚才从医院回来又连续咳嗽了一阵子,我拍了视频

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2019年09月05日
林思渝医生
目前这个情况,喉咙红并不是有炎症的表现哦,也不是服用消炎药的指针,
针对孩子的所有病症,一定要讲述循证医学,用任何药物一定要有理有据,谨慎用药,
孩子只是嗓子发红,这并不表示就有炎症,嗓子的炎症反应是有化脓,有白色脓苔,疱疹,溃疡,等等,这是才是炎症反应,
比如,假如两个人打架,一个人扇了对方一个大耳光,脸被打红肿了,这个也是炎症反应吗?显然这并不是发炎,同理,孩子嗓子红肿,考虑是孩子咳嗽刺激性发红,因此,单纯从红来看,不是用消炎药的标准,况且孩子年龄小,黏膜薄,嗓子本身就是粉红色,
从目前咳嗽来看,就吃易坦静和多喝水等护理即可噢,不用其他药物了。
2019年09月05日
第3次提问
林医生您好,我家宝宝下午一直发烧38.3,这个温度可以吃布洛芬吗?他下午咳嗽严重了一些,清鼻涕也多了,下午喂易坦静的时候还喝的挺好,刚才给他吃易坦静,然后就边咳边吐,吐了一大口黏糊糊的东西,里面带点奶,然后我们以为是咳嗽导致,停了一会又给他喂剩下的几毫升药,结果就开始吐奶,没有黏糊的东西,吐了两三口奶,不知道是对这个药有什么反应呢还是什么?有别的药可以代替吗?

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2019年09月05日
林思渝医生
孩子体温38度3,假如伴有不舒服的表现,是可以给孩子喝布洛芬的,并不需要特意等到38度5再用药,而且,孩子体温一直维持在38度3,已经半天时间了,没有自行下降的趋势,也是可以喝布洛芬的,
而孩子喝易坦静,感觉有明显的咽喉部刺激,会导致孩子刺激性咳嗽,咳吐,实际上易坦静是非常温和的,一般情况下,不会有这类副作用的出现,对咽喉部也不会有明显的刺激,不过,不能完全排除是药物刺激所致,那么,保险起见,给孩子停用易坦静是最佳选择,
而孩子咳嗽有加重,痰多,吃药也有咳吐的反应,那么,再给孩子服用其他药物就没必要了,当前有必要给孩子用雾化治疗来止咳化痰了,建议,可以用以用布地奈德混悬液+富露施(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)二者混合雾化,
这两个药物各半支,药店应该买得到的,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳化痰,对目前孩子的病情非常有帮助的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥