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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。因有查房工作，我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长您好，宝宝的资料已收到，有以下资料需要您补充

1.请发宝宝颜面部及躯干皮疹的清晰图片

2.生后是母乳喂养还是配方奶粉喂养？奶量怎样？

3. 多久换的氨基酸配方奶粉？宝宝是否适应氨基酸配方奶粉口感？

4. 大便是否为风泡状？有无粗颗粒？

5.宝宝夜间睡眠质量怎样？有无阵发性哭闹难以安抚？

6.宝宝的体重增长是否满意？

家长您好，宝宝的资料已获悉，不必太担心，分析如下：

1. 从图片形态所见，宝宝的颜面部皮肤红色丘疹，部分融合，哭闹后明显，皮肤干燥，粗糙，符合湿疹形态，无破溃和感染，程度为轻至中度。

2. 皮肤是人体的屏障，干燥的空气会让皮肤出现肉眼难以察觉的裂缝，这时候过敏原就会趁虚而入，引发皮肤的过敏反应，比如湿疹。

3. 湿疹是由于皮肤屏障功能受损，过敏原入侵所致。因此，需要强调的是：湿疹是皮肤过敏，而不是食物过敏。

4. 奶蛋白过敏与湿疹：部分婴儿湿疹与食物过敏有关，比如奶蛋白和鸡蛋。您的宝宝最初配方奶粉喂养，喝牛奶之后存在湿疹，提示有牛奶蛋白过敏的可能性。食物激发―回避是确认食物过敏的金标准。比如，当换用氨基酸配方或深度水解配方配方奶粉之后，湿疹消失，再次喝普通配方奶粉之后，又出现明显湿疹，即可确认奶蛋白过敏。

5. 治疗及护理建议：建议进行食物激发―回避来确认是否存在奶蛋白过敏。若提示奶蛋白过敏，继续氨基酸配方奶粉，6月后，再考虑换用适度水解配方奶粉，最终过度到普通奶粉。若上述方法不能确认奶蛋白过敏，也可通过抽血查食物过敏原IgE，若奶蛋白提示中至重度过敏，也建议使用氨基酸配方奶粉。

1) 充分保湿，非常关键，建议给予婴儿凡士林（贝亲婴儿凡士林）涂抹，每日4至6次，把孩子涂抹成油娃娃，锁住水分，避免过敏原入侵。大多数轻度湿疹的宝宝在充分保湿后会有明显好转。

2) 在充分保湿的基础上，若宝宝的湿疹仍无好转或有加重，可考虑使用外用弱效的激素类软膏。激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。可考虑：尤卓尔软膏，每日2次涂抹湿疹处，大多数天即有明显好转，一般不超过1周。尤卓尔软膏在婴儿凡士林涂抹后15分钟使用。

3) 室温控制在冬天20至24℃，夏天24至26℃，湿度控制在40%至50%。

4) 用温清水洗脸，洗澡，温度不要过高，36℃—38℃即可。洗澡时间不宜超过15分钟，最好控制在10分钟，每周洗澡1至2次。

5) 洗澡后不要用浴巾擦干，而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥，也可用吹风机局部风干或自然晾干。

6) 尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂，也不要给宝宝使用爽身粉。

7) 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给宝宝用婴儿凡士林涂抹，锁住水分，这样效果会更好。

8) 不宜给宝宝盖的太厚，保暖即可，内衣要宽松， 避免接触致敏物质，衣物需纯棉，不要使用任何化纤制品。

6. 大便臭，放屁多，偶有腹胀，但无明显吐奶，无肠绞痛表现，奶量好，生长发育良好，这些是非特异性症状，可不必特殊处理。若症状突出，可考虑口服益生菌，比如纽曼思益生菌粉剂，含有鼠李糖乳杆菌和双歧杆菌，每次1袋，每天1次，口服1周左右观察症状有无好转，若有好转继续口服2周左右，若无好转，可停用。

以上是我的建议，希望对您的宝宝有所帮助，祝宝宝健康成长。