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您好

16周岁颈部淋巴结肿大4天。您6月7日的血常规提示白细胞总数高，淋巴细胞比例高，血红蛋白和血小板正常。同时可见异形淋巴细胞3%。

请对照以下问题

1、不知道您淋巴结肿大是这四天进行性加重还是肿大一点就再不肿大了？
目前有多大？大约长短径各是多少厘米？
按压肿大的淋巴结有没有疼痛感？
淋巴结按压时是软的还是硬的？
肿大的淋巴结皮肤表面有无红肿热痛？有无破溃？

2、淋巴结肿大的时候有无发热、寒战、咳嗽、咳痰，胸痛、牙龈肿痛、面部感染？有无夜间盗汗？近期有无体重下降？

3、近期口服过哪些药？治疗了吗？如果治疗了有效果吗？

一般有触痛的淋巴结肿大多是良性病。无触痛的淋巴结要考虑淋巴瘤，恶性肿瘤转移或结核可能。

您的化验提示淋巴细胞比例升高，可能是病毒感染导致淋巴结肿大。需要您依据我的提问逐一回答才可以明确诊断。

希望可以帮助到您！

如果您口腔有脓包，同时有发热，畏寒，夜间盗汗，那么淋巴结肿大应该是这个导致的。可以考虑细菌或病毒感染，应该是良性的。

建议积极抗感染治疗。可以口服头孢克洛联合替硝唑对口腔感染效果较好。同时淡盐水漱口有利于口腔感染好转。替硝唑副反应是胃肠道不适。头孢克洛一般用于青霉素，头孢类抗生素 不过敏的患者。服药同时及一周内不能饮酒。

如果您近期治疗有效果那么也可以按近期治疗进行，不需要更换药物。如果药物有效，用药1-2周淋巴结肿大应该就可以恢复正常了。

祝好。

异形淋巴细胞一般指形态和正常淋巴细胞不一样的淋巴细胞。这个可以在正常人中出现。但多出现于病毒感染，最常见的是传染性单核细胞增多症这个病。有的患儿有淋巴结肿大，发热，咽痛，肝脾肿大，皮疹，同时异淋比例大于10%可以诊断这个病。但这个病是可以自愈的疾病。

你的淋巴细胞比例升高，又未成年，所以常规要看有无异淋升高是否是传单这个病。结果你的异淋只有3%，基本可以除外这个病。

不用担心。