2018年06月09日
第1次提问
已经就诊过了,想再次询问一下您,毕竟我在小城市的医院,想交叉验证一下。 图1是第一次提问,图2是昨天晚上的情况。 情况是:眼睛上眼皮里面有个浓块,有炎症,眼屎多,医生重新开两个眼药,1、红霉素眼膏;2、左氧氟沙星。 三天后,图3红色标记处如有硬疙瘩,再次来就诊。 请问以上过程是否还能优化?

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2018年06月09日
刘秀芬医生
你好,谢谢你的信任,你的眼皮里面有硬块,加上有眼屎,硬块痛的话是睑腺炎,也就是老百姓说的针眼,不痛的话是霰粒肿(睑板腺囊肿)。无论是哪种,都是消炎。

你现在在用药合理,眼屎多,左氧6-8/日,如果眼屎减少,可以 慢慢往下减。红霉素眼膏白天一天3次涂眼皮,睡觉前涂眼皮外面和里面。

如果加重,口服抗生素,如头孢(头孢过敏不能吃,吃药前后一周不能喝酒),如果不知道对头孢过不过敏可以吃阿奇霉素,罗红霉素一类的抗生素。有的人用药能控制住,有的人用药也控制不住,需要做手术。你这种情况,用药估计能控制住。

如果还是加重或者发烧,建议去医院就诊,查一下血常规,除外蜂窝织炎等情况,如果血常规里面白细胞不高,考虑还是麦粒肿,一般等脓肿冒白头但是还没有破的时候去医院,由医生切开引流脓液。过早的切开里面还没有化脓,引流不出来而且会导致炎症扩散。如果切开了,千万不要用手挤脓,让脓自然流出。用手挤,可能导致炎症逆行向上,导致颅内感染。

刘秀芬医生
麦粒肿(睑腺炎)原因是睑板腺(下图)或皮脂腺出口感染导致的。霰粒肿是睑板腺出口阻塞。
1. 不要吃油炸辛辣的食品,睑板腺分泌旺盛井阻塞。
2. 经常拿棉签沾点强生沐浴露,清洁睑缘,避免出口阻,注意沐浴露不要碰到眼睛里面。
3. 红肿热痛消退之后,经常热敷,能让睑板腺里面硬块的油融化。然后做睑板腺按摩,简单的说就是上眼皮,从上往下推。下眼皮从下往上推,让管道疏通。热敷之后一定要配合按摩,要是不按摩的话。等凉了,油脂还是堵在里面。睑板腺像梳子一样,上下各有一排,上面有20多条管道,下面有20多条管道,如果一条管道堵了,就会长一个霰粒肿,如果感染了,就会长一个麦粒肿。所以一定要坚持把管道疏通了,不要让他堵死。
4. 不要用脏水揉眼,勤洗手,不要熬夜。
希望对你有帮助。还有别的问题没?

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2018年06月09日
第2次提问
太感谢了,非常详细。 再问一下,我媳妇眼睛也不舒服,目前也只是干涩,我这个没有可能传染给她。 我这边医院说,她是视疲劳,但我觉得她有点过敏性鼻炎的情况。并且说过敏性结膜炎不传染。但我们两人近期同时眼睛开始难受
2018年06月09日
刘秀芬医生
再问一下,我媳妇眼睛也不舒服,目前也只是干涩,我这个没有可能传染给她。

没有黄眼屎,单纯麦粒肿或霰粒肿不传染

我这边医院说,她是视疲劳,但我觉得她有点过敏性鼻炎的情况。并且说过敏性结膜炎不传染。但我们两人近期同时眼睛开始难受

她现在可能是单纯的干眼症,如果眼睛不痒,暂不考虑过敏性结膜炎。

除了过敏性结膜炎,干眼一般和长时间近距离用眼(看手机,电脑),视疲劳,熬夜,休息不好,戴隐形眼镜,化眼妆,纹眼线,喝水少,吹空调,吃油炸食品等这些都有关。

避免上述诱因是关键,尤其长时间玩手机,电脑,熬夜。避免诱因要比上眼药水更重要。
在这基础上,可以辅助用人工泪液,海爱丽,海露,思然。泪然等都可以。每天滴6次缓解,睡觉的时候用卡波姆凝胶涂眼。

平时还需要多喝水,增加眼泪水的产生。少吹空调,减少眼泪水的挥发。可以使用空气加湿器增加空气的湿度,或者拿热气熏熏眼睛以及热敷。热敷之后做按摩长时间看电脑的时候,有意识地多眨眼睛,使泪液能够及时均匀的分布到角膜上。

谢谢你的认可

2018年06月09日
第3次提问
我觉得我有黄眼屎,早上起来沾满眼眨毛。
2018年06月09日
刘秀芬医生
如果没有视物模糊,眨眼睛不缓解,就按我说的用药,如果黄眼屎很多,今天可以用左氧氟沙星滴眼液一小时一次,明天再改成6-8次。

黄眼屎有传染性,勤洗手,不要乱摸东西,揉眼睛,洗漱用品,比如毛巾,洗脸盆和爱人分开。用过的毛巾可以用开水烫一烫。

如果出现看东西模糊,眨眼睛不能缓解,需要再去医院,以免发展为角膜炎

别担心,问题不大,用上药很快会好的。

TA的问答

近几个月眼睛总感觉有各种不适,去医院也没有检查出来什么,想在此寻求您的帮助,看看是由于我的过度焦虑,还是需要进行其他方面的检查?由于字数限制,具体检查过程放在图1了 1.以前有少量半透明飞蚊,不影响生活,但最近半个月突然发现飞蚊增多,室内偶尔能感觉到飞蚊,看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点,很多透明细胞状的飞蚊,左眼眼球左右移动时,还会感觉到有白色线状影子很快飘过,观察不到,结合我近期的活动,怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关?会不会继续严重,有没有什么解决办法? 2.在眼镜店验光时,配镜前电脑验光右眼600,配镜半个小时后,再次电脑验光右眼700,配镜师说我右眼视疲劳严重,还有轻微外视(以前好像没有,医生说正常范围,没什么事),右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗?该怎么缓解?刘医生,您好!男童4岁11个月,检查结果如图。 1. 配了眼镜但还没有给孩子戴,请问是否必要?如图度数是否合适? 2. 配镜在今年2月11日,请问下次检查应在何时? 3. 孩子2月份频繁眨眼,用过眼药水(澳洛他定&玻璃酸钠)后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下,如视频中左一,有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办?是炎症吗? 4. 请问有何矫正方法以及延缓建议? 5. 孩子会有失明风险吗? 非常感谢您的查看和解答!医生你好,下图是今天去当地医院检查的结果,想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗?照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感,没有眼屎。 第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是:角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡,而且现在已经有新生血管,大概率还会继续长,如果长到中间就会影响视力,最后只能做角膜移植手术。开的药是:阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下,观察他的发展。 听到角膜移植手术感觉很绝望,怎么一个没有症状的病就突然这么严重,于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说,这个应该有很久了,反复角膜炎后留下的疤痕,现在不是急性期,表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是:角膜炎。她说病灶不在最表层,在基质层。可能以前有病毒侵入过,但是后来没有病毒,身体稍微有不适免疫系统就开始工作,免疫细胞攻击自身留下了疤痕(瘢痕),所以现在是没有病毒的,也没有溃疡。开的药是:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。 请问医生我的眼睛到底是什么问题,现在严重程度是什么,可以治愈吗,后期需要手术吗? 用药情况:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液,一天2次 用药后觉得眼睛周一,周二宝宝发过烧,宝宝昨天(周三)晚上突然眼睛里流出白色的眼屎(类似浓状),一直跟我说做眼角氧,自己用手自上而下抓一下,到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多,眼睛有点红,不怎么抓了。