2019年09月05日
第1次提问
我35岁,最近4天有点发低烧,没有其他感冒症状。昨晚踢球后顺路去医院急诊检查了下血常规,医生说肌qian高,存在肾衰竭可能,让我输液等到肌qian下降到正常范围再回去,我有同事在等就签字先回去了。平时身体也很正常,请问医生我这种情况是否严重,如果要复查去查什么项目?几天后复查比较合适?我感觉今天发烧已经好了。

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2019年09月05日
嵇水玉医生
你好,感谢你的提问。你的血肌酐确实升高,存在肾损伤,但是急性还是慢性肾损伤,需要有既往的血肌酐的检查结果进行对照,最好能有三个月内的检查结果,如果三个月内的检查结果是好的,这次出现升高,可以判定为急性肾损伤,但如果没有三个月内的检查结果,可以根据血肌酐监测的情况判定急慢性,如果短期内(不比如数天)血肌酐有升高或者下降的趋势,也可以初步判定存在急性肾损伤。在评定急慢性肾损伤的同时需要查找肾损伤的原因,你上面提到了低烧和踢球运动,那么有没有自服一些药物?踢球的运动强度相比平时剧不剧烈?肾损伤的原因可以是感染引起,药物引起,横纹肌溶解引起等等,你都有疑似,另外如果有尿常规结果也请上传。至于严重程度,只要出现了肾脏损伤情况,还是需要引起高度重视,密切监测血肌酐的变化,建议三天内复查血肌酐,同时可以做肌酸激酶的检查协助判断横纹肌溶解可能,完善尿常规检查。
2019年09月05日
第2次提问
请问急性肾损伤如何治疗?
嵇水玉医生
需要根据病因治疗,药物性肾损伤和横纹肌溶解,或者本身存在肾炎可能,具体的治疗方法不同,建议完善检查明确病因,必要时可能需要肾脏穿刺活检术以明确肾脏病理,损伤严重程度及协助病因判断,必须严密监测肾功能的变化。
2019年09月05日
第3次提问
如果血肌酐下降到标准范围是不是不用治疗了?
2019年09月05日
嵇水玉医生
如果血肌酐能自行下降到正常范围,可以不进行特别的治疗,但需要注意这里说的正常范围并非医院的参考范围上限以下,年轻人的血肌酐参考范围应该更低,一般在60-90左右,胖瘦高矮不一,如果还在100上下,请注意提示还没有恢复。