2018年06月09日
第1次提问
段医生,您好!我爷爷今年83岁,一个月前查出胰腺癌晚期,扩散到了肝,请问有什么比较好的药物或者治疗方法可以减轻痛苦和延长寿命吗

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2018年06月09日
段斌炜医生
您好,不好意思刚才有事,让你久等了,感谢您的信任!
爷爷现在有什么不舒服吗?比如肚子疼不疼,有没有恶心、呕吐等。
现在食欲怎么样,吃饭好吗?
有没有发烧?
一般状况如何,精神状态怎么样?行动力如何,比如能爬几层楼?
还有没有其他疾病?比如高血压、糖尿病、心脏病等疾病。

谢谢您的耐心等待!
2018年06月09日
第2次提问
这是刚刚做的CT,请您查看

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2018年06月09日
第3次提问
这是今天输液用的列表,请您查看

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2018年06月09日
段斌炜医生
好的。从核磁上看,肝脏多发低密度病灶,胰腺尾部低密度病灶,胰腺癌肝转移的诊断基本明确。
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,对于可以切除的胰腺癌,手术切除是主要治疗方式,目前的其他治疗包括放化疗、靶向治疗效果欠佳。您爷爷的情况目前发生了转移,转移到了肝上,已经属于胰腺癌晚期了,手术肯定是做不了,而且爷爷年龄也比较大了,也不一定能够耐受手术。
针对胰腺癌晚期的治疗,主要包括放化疗、靶向治疗和免疫治疗,以及姑息治疗,就是对症支持治疗。
爷爷的胰腺癌已经转移到肝脏,不适合做放疗了,可以尝试全身化疗,比如使用吉西他滨、卡培他滨和S1等,但是效果都不太好,也可联合使用靶向药物治疗,以及目前流行的免疫治疗,但能不能获益目前没有定论。另外,就是可以去做基因检测,寻找对胰腺癌敏感的药物进行治疗,这样可能效果会好点,但是费用比较高。这些治疗的前提是爷爷的身体必须能够耐受这些治疗,因为任何治疗都是有副作用的。
然后就是姑息治疗,比如疼痛了给予止痛治疗,吃不了东西了输营养液,尽量减少痛苦。

如果还有疑问,请继续留言提问。
2018年06月09日
段斌炜医生
目前的化验提示肝功能异常,转氨酶升高,医院的输液也是针对这个治疗的,没有什么特殊的。

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TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月