2019年09月28日
第1次提问
医生您好,患儿男,现出生5个月26天,纯母乳喂养,5周期前出现咳嗽症状,就是干咳,听起来没有痰。 最近两天早上咳8-9声,白天偶尔还会咳2-3声,夜里不会咳嗽。之前有几天偶尔打喷嚏,现在不打喷嚏,不流鼻涕,体温正常。咳嗽都出现在吹风或情绪激动的时候。(上次体检医生说可能是过敏性咳嗽。)请问医生这种情况怎么处理?需要用药吗? 另外,上次体检医生建议化验血常规看有没有缺铁等异常,由于结果出来医院医生下班了还没有看,麻烦请医生帮忙看一下有没有问题?

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2019年09月28日
王凯医生
你好,情况受到,图片都看得了。

根据描述,孩子主要表现为咳嗽,持续时间有5周了,时间比较长,期间反反复复,但是痰不多,伴有偶尔打喷嚏,情绪激动的时候明显。目前有可能是过敏引起的咳嗽。这里需要注意一种特殊类型的哮喘,叫做咳嗽变异性哮喘,表现就是咳嗽,多在夜间和(或)清晨发作、加剧。发作的的原因也是因人而异的,可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等,甚至某些特定的食物也可能诱发。

目前来讲,首先建议去医院变态反应科、或者儿童呼吸科等相关的科室,做过敏方面的检查,比如皮肤点刺实验或抽血查过敏源。

不知道目前孩子用了哪些药物?有没有在用抗过敏的药物?如果没有,可以选择顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗,同时需要根据症状选择雾化的方式,控制咳嗽。保持舒适度,不影响孩子的生活和休息。

另外,在季节交替气温变化的时候,做好保暖,避免感冒。如果发现对某一类食物过敏,需要避免,或者对某一些物质如宠物、花粉、地毯、尘螨、油漆等等,如果有相关的过敏因素需要避免。另外要预防和改善孩子的体质,适当进行户外活动,不要滥用药物,按时预防接种。

另外你提到的关于有没有缺铁的问题,目前只是验了血常规,血红蛋白处于正常的低限,目前是120,如果再低一点就提示贫血。这个时期的贫血的孩子,大部分是由于营养性缺铁性贫血引起的,但是化验单里并没有查铁的水平,目前来讲,可以适当加强含铁的辅食的喂养。

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TA的问答

症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长: 10号医院就诊支气管炎,病毒性感冒 仅10号有发热超过37.5但低于38, 一定程度的咳嗽持续到今日,每日20次左右 一定程度的气喘 奶量从900跌到600依然未恢复 13号开始呼吸偶尔带有杂音 附件为10号和13号就诊记录 就医及用药情况: 10-13 肺宁颗粒 10-11 柴黄颗粒,口服后患儿有呕吐 需要解答的问题: - 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式 - 支气管炎观察和照顾的注意点。 - 是否需要继续就诊及用药,或者等患儿自如恢复?症状及患病时长:三天前吐了一次,今早吐了一次,孩子有点蔫吧 就医及用药情况:说是肠套叠,做了气灌肠不是 需要解答的问题:然后说心肌酶高让住院症状及患病时长:3天,31号早上开始发热,一直高烧不退,吃美林每4小时吃一次,吃了降下来,药效一过就直接烧到39度多 就医及用药情况:吃了一次四季抗病毒5ml,牛磺酸颗粒一包 需要解答的问题:就医了,查了一个血,查了一个呼吸道六项(结果未出),一直烧该怎么用药