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2018年06月09日
医生你好！我家孩子经腹部活检穿刺诊断为节细胞神经母细胞瘤。肿瘤十公分大，又包着血管，需要先化疗再收术，再化疗！目前在进行术前第二期化疗，第一次化疗结束后彩超检查，肿瘤不但没小反而增大了一点点，是不是医院的化疗治疗方案不太对？
2018年06月09日
您好，谢谢提问！
神经母细胞瘤主要见于婴幼儿，是儿童比较常见的恶性肿瘤。治疗的话，一是要病理诊断准确，二是根据分期以及危险度进行分组决定治疗方案，一般是手术结合化疗。
孩子四岁，肿瘤比较大，包绕血管，分期相对晚，已经化疗一个周期，肿瘤缩小不明显，考虑有以下几点因素。第一，治疗尽量到省级大医院治疗，尤其是有儿童肿瘤协作组的单位，至少病理需要到上级医院会诊确认。如果病理不准确，治疗效果上可能有影响。第二，治疗效果与年龄有一定的关系，年龄越小治疗效果越好，两岁以下的相对而言效果好。第三，治疗的方案，神经母细胞瘤有成型的方案及剂量，固定的，不知具体用药如何？第四，药物使用的周期。现在才化疗了一周期，一般来说化疗是要到两周期甚至三周期后才能有明显变化，有些肿瘤中间有坏死，但是大小变化还没显示出来，另外孩子的肿瘤本身不小，可以再化疗一周期看看。
神经母细胞瘤主要见于婴幼儿，是儿童比较常见的恶性肿瘤。治疗的话，一是要病理诊断准确，二是根据分期以及危险度进行分组决定治疗方案，一般是手术结合化疗。
孩子四岁，肿瘤比较大，包绕血管，分期相对晚，已经化疗一个周期，肿瘤缩小不明显，考虑有以下几点因素。第一，治疗尽量到省级大医院治疗，尤其是有儿童肿瘤协作组的单位，至少病理需要到上级医院会诊确认。如果病理不准确，治疗效果上可能有影响。第二，治疗效果与年龄有一定的关系，年龄越小治疗效果越好，两岁以下的相对而言效果好。第三，治疗的方案，神经母细胞瘤有成型的方案及剂量，固定的，不知具体用药如何？第四，药物使用的周期。现在才化疗了一周期，一般来说化疗是要到两周期甚至三周期后才能有明显变化，有些肿瘤中间有坏死，但是大小变化还没显示出来，另外孩子的肿瘤本身不小，可以再化疗一周期看看。
2018年06月09日
我们治疗的医院是省级的三甲医院:河南省儿童医院。病理做了两次，一次是在本院，一次送到上海的专业病理检测机构，两次病理结果一致！
因为骨穿和骨扫描都没有转移，但核磁共振显示颅底诸骨骨质弥散受限，所以一期时按四期中危治疗的，一期后检查肿瘤没有缩小，二期又按四期高危走的！
2018年06月09日
2018年06月09日
嗯，如果二期化疗后评估，肿瘤还是没有明显缩小的话，该怎么办呢？
另外，那个颅底诸骨骨质弥散受限可能会是什么原因呢？
2018年06月09日
一般来说一个方案至少要用两个周期才能评价疗效。所以建议治疗时间延长点再评价。
神经母细胞瘤多是局部侵犯，远处转移可见于内脏、神经和骨髓，骨转移少见，所以颅底骨质弥散受限还不好判断是骨转移，这个位置动态观察吧，也不好通过病理来明确。
神经母细胞瘤多是局部侵犯，远处转移可见于内脏、神经和骨髓，骨转移少见，所以颅底骨质弥散受限还不好判断是骨转移，这个位置动态观察吧，也不好通过病理来明确。
TA的问答
这是黑色素瘤吗
男，20岁，最近在左侧乳头旁发现这颗痣，摸上去有凸起的感觉，有可能是黑色素瘤吗？有必要去医院看吗？症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
