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你好，感谢你的提问，目前报告上诊断明确，为肺鳞癌，一般中央支气管肺鳞癌手术意义不大，肺鳞癌目前主要是化疗和放疗，如果化疗失败后续可用阿法替尼靶向治疗，报告上看针对ROS基因检测为阴性，针对这个靶向治疗不符合。目前针对肺鳞癌免疫治疗针对PD1的后面可能会上市，有些医院针对化疗失败会有一些临床实验，但是如果后续要是有机会临床实验的话前期治疗一定要规范，广东人民医院针对肺癌治疗水平非常高。目前来看要先进行化疗，考虑你说的紧急情况，化疗一般费用不高，可以选择国产药，和进口差别不大。

这里说的基因突变是指EGFR基因，在肺鳞癌中，这种基因突变几率非常低，一般临床上不做这个基因是否有突变，默认为没有突变，所以针对这个基因突变的药如易瑞沙或特罗凯等不用。但是由于这个基因在肺鳞癌中突变率虽然非常低，但是极个别也会有，所以有些人抱着试试态度去用，一般临床上医生不推荐这种做法，所以还是先考虑化疗，在化疗失败后可以考虑使用阿法替尼，这种药不需要检测EGFR基因的，临床研究中发现该要在肺鳞癌化疗失败后具有一定有效率，所以批准上市可以用。