2018年06月08日
第1次提问
医生你好,女年龄53,这两天蹲下起来的时候膝盖特别疼,其他动作都不疼。年前拍片有一点轻微骨刺,昨天去医院看医生给按了按膝盖都不疼说骨头没问题,让做推拿按摩。想知道需不需要去疼痛科看一下跟更年期有关系吗?需要怎么治疗?
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
从您的描述结合您的年龄来看是膝关节骨关节炎,属于骨科疾病范畴。为了进一步明确,您请按照我的提示补充信息:
1、请用手指指一下疼痛的具体部位,拍个照片给我。或者用笔在疼痛的具体部位上画个圈,拍下来发给我。拍的时候注意从不同角度,并且不要离得太近。
2、上下楼梯、爬山时疼不疼?走平路疼不疼?
3、最近拍过片子吗?请用手机照下来发给我看一下。
您有两次追问的机会,请利用好!另外请您在24小时内回复至少一次,否则系统会自动关闭问题。
2018年06月09日
第2次提问
医生您好,图一图二两个姿势时膝盖会痛,具体位置我婆婆说不清楚,就是膝盖疼,右腿疼的相对厉害。上下楼梯时,下楼梯会疼,上楼梯基本不疼。走平路有时候会疼,下雨阴天也会疼。今天上午又去我们当地医院看了一下,医生给按了膝盖,按的时候都不疼,最后是今天拍的右腿的片您看一下。

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2018年06月09日
齐峥嵘医生
好的,确实像我判断的,膝骨关节炎,以髌股关节为著,也和您的症状相符合,但不严重。
这个病又叫老年性关节炎,是关节面软骨(老百姓叫脆骨)的病变,说白了:膝关节像机器里的轴承一样,用久了磨坏了。这个时期的治疗主要是以下几个方面:
1、避免关节的进一步损伤:
1)控制体重,避免剧烈运动;
2)避免频繁上下楼、爬山、打太极等;
3)避免过多的使用关节,走路不要超过半小时;
4)避免外伤
2、止痛对症治疗:
1)口服乐松和妙纳,按照说明书吃即可,疼的时候吃,不疼就不用吃了。口服氨基葡萄糖类药物,理论上有保护软骨的作用,但实际效果因人而异。
2)外用膏药,有很多种,但不知道哪种适合您,您可以多试试;推荐巴布膏剂型的,贴起来比较方便;
3)理疗:到医院康复理疗科做做理疗,如烤电、磁疗等,这是另一个学科,具体方案由康复师来决定;
4)关节腔注射玻璃酸钠, 有点像给机器上点油,作用比较有限;
5)关节腔注射封闭,只建议打一次。
3、加强关节稳定性,提高运动耐力,主要依靠股四头肌力量训练来实现,可以参照我所写的这篇科普文章进行锻炼,内容比较详细。
https://mp.weixin.qq.com/s/6KUs03ZcdP3_jz32ajRd3Q
膝骨关节炎就像人的年龄一样,是一种不可逆的疾病,只会进展而不是相反。目前的治疗手段就是尽量延缓发展,改善生活质量。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如我的努力对您有帮助,望您给予“五星”好评鼓励!如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!
2018年06月09日
第3次提问
医生感谢您的回复,想问一下,打玻璃酸钠有副作用吗?日常膝盖需要保暖吗?夏天空调能吹吗?我妈说有个南京同仁堂乐家黑膏药特别好用不知道医生您听过没有,我怕她叫人忽悠了唉
2018年06月09日
齐峥嵘医生
好的不客气!
1、玻璃酸钠没有副作用,顶多没有作用而已,就是起润滑作用的。
2、不建议吹空调,可以多注意保暖,因为有的人会有发冷的感觉,其实都是这个病导致的。
3、我没听过这个药膏。像我上面说的,所有的治疗都是为了缓解症状,如果声称可以治愈骨刺、骨质增生的话都是骗人的。

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。