您好,谢谢您的提问。
面瘫是个常见病,最常见的为特发性周围性的面神经麻痹,但也要和其他一些疾病相鉴别。请您再补充些信息好吗?
1. 请问医生诊断病毒性面瘫是因为什么呢?一般病毒感染常会有外耳道或者附近的疼痛、皮肤发红、疱疹等症状。
2. 请问患者发病前有没有受风、着凉、劳累等病史?三天来,面瘫症状是越来越重还是越来越轻?
3. 请问患者视物模糊,比如看报纸、远处的物体有没有双影的现象?有没有两只眼同时看东西模糊,但闭上一只眼,只用左眼或右眼反而清晰?如果出现这种两只眼睛同时看东西模糊,单眼清楚的现象,需要考虑支配眼球活动的神经出了问题,就不仅仅是面瘫的问题了。
4. 请问患者视物模糊的现象,也是三天前开始出现吗?这个症状是从早到晚持续的还是一阵一阵的?还有没有其他什么症状,比如说话欠清、喝水呛咳、肢体麻木无力等?
5. 请问患者都服用哪些降压药?平时血压水平如何?平时空腹和餐后2小时血糖多在什么水平?吃什么降糖药物吗?合并糖尿病的面瘫患者较不伴糖尿病的患者恢复的会慢一些。
6. 请问患者还有没有其他疾病?年轻时血管破裂,当时医生给的什么诊断?
脑出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、动脉瘤或者是其他什么诊断?这个可以尽量确定下吗?
7.昨天去就诊,医生都给了哪些药物?请您把药名和剂量都列出来好吗?按理讲,普通的特发性面瘫一般情况下口服药物就可以了,不需要输液的。针灸放血在急性期也不提倡。
我们先明确一下上面的问题,核实确实仅仅是单纯的周围性面瘫后,给出的建议才最为可靠。千万不要漏诊一些其他比较重要的疾病。