2018年06月08日
第1次提问
男,46岁,最近体检出来鳞状细胞癌相关抗原指数为1.8,ct查出来有结节,不知道是什么情况,请医生指教。

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2018年06月08日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!答复如下:1、通常恶性肿瘤时,肿瘤标志物会成倍升高,您的化验结果中鳞状细胞癌相关抗原为1.8,正常上限是1.5,只是略微升高,建议一个月以后复查该指标,如果有进一步升高,需要引起重视,当时复查胸部高分辨CT观察左上肺结节有无增大变化,必要时可在胸外科行胸腔镜下结节切除术。如一个月以后没有进一步升高,可在3个月以后复查该指标。2、胸部CT提示左肺上叶6mm磨玻璃影,如一个月以后复查鳞状细胞癌相关抗原没有进一步升高,则当时不需复查胸部CT,建议3个月以后(从6月3号开始算起)复查胸部高分辨CT,观察结节大小形态有无变化,如有变化,需进一步诊治,如没有变化,再过半年复查胸部高分辨CT,如还是没有变化,建议每年复查一次胸部高分辨CT。每次复查胸部CT时同时复查血肿瘤标志物,主要是肺癌标志物,包括鳞状细胞癌相关抗原。3、综上所述,目前无法确定左肺上叶结节的良恶性,建议您按上面我说的时间节点定期复查鳞状细胞癌相关抗原及胸部高分辨CT,两个化验检查只要其中一个有明显变化,都需及时进一步诊治,如两个化验检查都没有明显变化,则继续定期复查随访。4、如您抽烟,请您务必戒烟。5、您在提问中写了年龄46岁,但是CT报告单中年龄是36岁,不知为何有出入?
2018年06月08日
第2次提问
年龄是46岁,报告单写错了。按照您的经验,现在无法判断良性恶性,但一般来说问题应该不大吧?平时生活饮食需要注意什么?
2018年06月08日
楼剑医生
您好,体检发现肺小结节是很常见的,结节的种类很多,常见的有良性的纤维增殖灶,炎症性结节,不典型腺瘤样增生(有潜在恶变的可能),以及良恶性肿瘤等,大多数结节是良性的,但也需警惕少数是恶性肿瘤的可能。根据胸部CT报告,您的结节形态描述为磨玻璃影,也不能除外恶性肿瘤的可能或者进一步发展为恶性肿瘤的潜在可能性,因此建议密切随访,定期复查,随访过程中如有症状需及时就诊。当然,如果您实在不放心,也可以直接到胸外科行胸腔镜下结节切除术,但毕竟手术是有创的,密切随访观察是一种常用的折中方案。平时生活中主要是戒烟,避免吸入二手烟及其他污染空气,多吃蔬菜水果,保持心情愉快。
2018年06月08日
第3次提问
谢谢医生,我还想再问一下,我现在每天抽烟十多支,还有我的过敏性鼻炎这两年越来越严重,跟这个肺部结节和指标有没有关系的?
2018年06月08日
楼剑医生
您好,不客气,对您的追问答复如下:1、不能排除抽烟跟肺内小结节以及鳞状细胞癌相关抗原略微升高的相关性,所以上面的答复中已经请您务必戒烟。2、理论上过敏性鼻炎跟肺部小结节及鳞状细胞癌相关抗原的略微升高是没有相关性的。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗