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2018年06月08日
冯医生您好，本人女，38岁，今年3月有一次感冒，有心悸现象，怕是心肌炎，到医院查血，检查了甲状腺素，心肌酶等，做了彩超和心电图，血液和心电图检查各项指标正常，没有心肌炎，彩超检查左心室轻度返流，医生开了黄芪片和琥珀酸美托洛尔缓释片，服用约一周后感觉虽然还是有心悸，但次数不多，不太明显，后停药。最近觉得心悸加重，做了动态心电图（见图片），医生开了稳心颗粒和盐酸曲美他嗪胶囊，服用一周多，感觉没有好转，心悸次数越来越多，请问服药是否适当？有没有危险？（本人平时没有不良生活习惯，只是工作压力比较大。）
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2018年06月08日
你好，首先非常感谢你对我的信任！很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述和你发来的24小时动态心电图的结果来看，目前的情况是有频发的室性早搏，并且存在室早三联律和四联律的情况，这就是导致你目前出现心悸的原因。另外，根据你的描述来说，出现这些心律失常的原因，考虑可能和你近期工作压力大有很大的关系。
针对你目前的这些情况，所服用的药物是没有什么问题的。但是，在服药没有什么效果的情况下，建议需要进一步做心脏电生理检查，找出现这些心律失常的电传导通路的问题出在什么地方，然后看是否适合做射频消融治疗。如果可以进行射频消融治疗，那么通过这种手术就可以解决目前的问题。
最后，如果你还有什么不明白的地方，或者还有其他的相关问题，可以继续进行追问，我在看到后会第一时间回复你。谢谢！
根据你的描述和你发来的24小时动态心电图的结果来看，目前的情况是有频发的室性早搏，并且存在室早三联律和四联律的情况，这就是导致你目前出现心悸的原因。另外，根据你的描述来说，出现这些心律失常的原因，考虑可能和你近期工作压力大有很大的关系。
针对你目前的这些情况，所服用的药物是没有什么问题的。但是，在服药没有什么效果的情况下，建议需要进一步做心脏电生理检查，找出现这些心律失常的电传导通路的问题出在什么地方，然后看是否适合做射频消融治疗。如果可以进行射频消融治疗，那么通过这种手术就可以解决目前的问题。
最后，如果你还有什么不明白的地方，或者还有其他的相关问题，可以继续进行追问，我在看到后会第一时间回复你。谢谢！
谢谢医生，我一直不太明白为什么会心律不齐，家人都没有心脏病史，平时我也比较注意身体锻炼，每天都抽时间快走，只是我的颈椎不太好，但暂时没有手麻等反映，最近工作较忙，久坐后感觉颈椎不适，不知道颈椎病是否会引起心律不齐？
2018年06月08日
心律不齐和家族有没有心脏病史没有必然的联系，这个问题一般没有遗传因素的作用，是后天的一些原因导致的，就像我在上一条回复中所提到的，你目前工作压力大和你现在出现心律不齐这种情况有非常大的关系。建议平时也要放松心情，保持合理规律的生活习惯和作息时间，并继续进行适度的体育锻炼。
好的谢谢医生，我会按您说的做
不客气的！也感谢你的好评，祝你生活愉快！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，本人女性，28岁，阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌，胸口难受的现象，白天一切正常，只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒，换姿势准备入睡后又出现此类状况，身心疲惫却始终无法入睡，此现象出现7-10天了。
就医及用药情况：去本地医院做了心电图，医生告知一切正常
需要解答的问题：如何缓解睡前心悸心慌，能够顺利入睡？症状及患病时长：
医生您好！我爸爸今年65岁，有高血压病史五年，平时吃盐酸地尔硫卓控制，早上八点吃一片，血压平时在160/95左右。
今天晚上他突然感觉浑身冷，一量血压，190/109，吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动（修管道）。
就医及用药情况：18年就医查出有冠心病和血管堵塞，建议心脏搭桥。19年转去温州的医院，又说不用搭桥。家里不放心，又前往上海瑞金医院就诊，第一次去因为还没有拍片检查没有结果，第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu，没有搭桥。
需要解答的问题：我的爸妈有点讳疾忌医，现在血压也降下来了，请问明天还要去医院看看吗？还是在家里吃降压药观察？谢谢医生！症状及患病时长：医生你好，家里外婆今年79岁，有冠心病十多年了，56岁的时候，医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过，最近20多天 每天又开始烧心 烧胃，尤其是晚上半夜烧的厉害，烧的睡不着， 诊所拿药吃了感觉没啥用，前几天才去大医院 胃病科开药吃了，感觉胃子烧心的时间要短一些了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生，这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系？ 会不会是(心梗)的早期症状？ 前段时间在家，因为一些原因没有吃冠心病的药 ，最近几天才重新开始吃，今天出现了心慌的感觉，持续了几分钟才好的， 这些所有的症状 有没有生命危险啊？？会不会出现心梗？需不需要去医院做什么检查？症状及患病时长：心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病
就医及用药情况：于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了（是逐渐减小剂量停的）
需要解答的问题：1）发病是怎样缓解？2）如何预防发病？3）如何改善预后？症状及患病时长：非本人。家里老人高血压，血压150-155
就医及用药情况：11.18去交大二附院，按照大夫处方（相关资料已上传），每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ，晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145，未降到正常范围，改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片，晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145，未降到正常区间。
需要解答的问题：
请问是否需要做其他检查，或者调整用药？
