2019年09月28日
第1次提问
医生您好,我今年25周岁,近一两年脸上断断续续长痤疮闭口,平时都是12点左右休息,很少通宵熬夜,饮食也不算口味重,月经期基本很准时都是28天一个周期,月经量正常但经常夹有小血块,排卵期总会白带带血,之前做过b超检查过是没问题,但每次生理前痘痘会加重。之前有看过近两个的中医和西医,有所好转但还有会长,痘印特别难消。这个月的5号月经结束,11号我去检测激素六项,想麻烦医生帮我看下这检查结果是否正常,谢谢。

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2019年09月28日
刘西凤医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。
1.一般来说我们建议性激素6项,最好是在月经第2天去查,这样相对比较准确。
从您这个化验单来看,考虑还是雌激素略微偏低一些,其他倒没有什么明显的大问题。可能考虑还是卵巢功能稍微差一些吧。

2.所以月经期间痘痘严重,有时候跟内分泌失调也是有关系的。平时还是要注意保暖,尤其是在月经期间要注意休息,辛辣刺激,生冷寒凉的食物不要吃。在月经期间注意,不要做剧烈的运动。平时适当也要注意,不要吃太多生冷寒凉的东西,适当锻炼身体。

3.平时可以适当吃一些豆制品,豆制品含有植物雌激素会有一些好处,也可以去药房买那个大豆异黄酮。这个大豆异黄酮同样含有雌激素样物质,对于调理雌激素有一些好处,同时因为是植物成分,也没有什么副作用。

4.痤疮粉刺的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮粉刺的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的。

另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和饮食结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。

痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因引起。


关于治疗:


对于粉刺(含在皮肤里的肉色丘疹),可以给予阿达帕林凝胶每晚一次外涂。这种药主要有一定的刺激,有的人用药以后会有些干燥脱皮,这种时候可以通过适当擦一些保湿剂来缓解,而且这种自己反应一般过几天耐受就好了。这种药一定要用药时间长,一般至少要用药一个月以上,时间太短效果不佳。


对于这些炎性丘疹(这种大的红丘疹),可以给予夫西地酸软膏或者甲硝唑凝胶或者克林霉素凝胶局部点涂,每日两次。



痤疮本身是会容易复发的,所以您同时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题),注意生活规律,休息好。


平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘。您这么年轻,治疗效果还是很好的,皮肤都可以修复的。对于后期遗留的色素沉着,随着时间的推移,慢慢也会自行消退,平时一定要注意防晒。


希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。



2019年09月28日
第2次提问
谢谢医生,那我的雄性激素算是正常的吗
2019年09月28日
刘西凤医生
雄激素也就是睾酮。您的数值是1.4,是在正常范围之内的。是没有问题的。所以应该没有严重的其他的内分泌紊乱。适当调理一下就好了。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?