2018年06月08日
第1次提问
美女医生你好,我平时高血压,一直吃降压药,药品名:福辛普利纳片,每天早上半片,每日一次,血压一直控制在125/80左右。近日吃胃药,药名:雷贝拉唑纳肠溶片,但发现一旦吃了这个药,血压下午就降到100/53左右,有时低压更低一些。于是停了这种胃药,血压过低问题就没有再发生了,请问美女医生,这个胃药是不是致血压过低的元凶呢,谢谢。
2018年06月08日
孙静医生
您好,首先感谢您的提问。雷贝拉唑属于新一代质子泵抑制剂,与埃索美拉唑等相比,与其他药物有较低的潜在相互作用。福辛普利钠说明书指出抗酸药可能影响本品的吸收,本品和抗酸药必须分开服用,至少相隔 2 小时。雷贝拉唑属于抑制胃酸药物,会使胃酸分泌减少,服用的话可能会影响福辛普利钠的吸收,可能会使降压效果降低。同时并未有资料指出两个药物存在相互作用,因此暂不考虑是胃药引起的低血压。您再好好想想最近有没有服用其他药物,或者特殊的食物。欢迎您再次提问。
2018年06月08日
第2次提问
我已经自己做过三次的实验了,每次一旦吃了雷贝拉唑纳片下午血压都在100/60以下的水平,(另一只胃药,药名“”迪先“,一直没有停过),到次日早上才回复到正常水平,,一旦停了这个胃药,血压就回复到130/80左右的水平,如果与这个药无关,又是什么原因呢?
2018年06月08日
孙静医生
您好,是这样的,目前没有资料报道两种药物存在相互作用,如果您觉得是药物引起的,可以到购买药物的医院上报一份不良反应。因为现在没有福辛普利血药浓度监测项目,无法给您确定就雷贝拉唑导致的福辛普利血药浓度的下降。
2018年06月08日
第3次提问
你好,既然这样,我就请医生考虑改用兰索拉唑了,最后请问这个药跟雷贝拉唑的成分是不是一样的呢?谢谢
2018年06月08日
孙静医生
您好,兰索拉唑属于第一代质子泵抑制剂,雷贝拉唑属于第二代质子泵抑制剂,他们都是一类药物,只不过研发的时间有先后。总体来说,第二代要比第一代好些。《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则》指出在第一代质子泵抑制剂中,泮托拉唑对壁细胞的选择性作用比奥美拉唑、兰索拉唑更专一;泮托拉唑与其他药物联用的安全性和有效性均高于奥美拉唑和兰索拉唑,与其他药物的相互影响小。如果您选择第一代质子泵抑制剂,鉴于您要服用减压药物,泮托拉唑可能更适合您。